التهاب المفاصل التفسخى (عدوى المفاصل)
عام أو أخرى | طب الروماتيزم | التهاب المفاصل التفسخى (عدوى المفاصل) (Disease)
حول المرض
يعرف التهاب المفاصل التفسخى أو المعدى بالغزو المباشر للفراغ الموجود داخل المفصل من قبل الكائنات الحية الدقيقة المختلفة (البكتيريا، الفيروسات، المتفطرات والفطريات). التهاب المفاصل التفاعلي، عملية التهابية معقمة نتيجة لعملية معدية محلية بعيدا في الجسم.
المسببات وعوامل الخطورة
على الرغم من أن أي عامل معدي قد يسبب التهاب المفاصل، مسببات الأمراض البكتيرية هي الأكثر أهمية بسبب الطبيعة المدمرة السريعة لها. لأن استعمال المفاصل الصناعية يرافقه العدوى في المفاصل مع هذه المعدات خطر حدوث التهاب المفاصل المتفسخة يكون واردا. الفئتين الرئيستين من التهاب المفاصل القيحي التفسخي / بكتيريا النيسيريا البنية التي ليست gonoccocs .
على الرغم من أن عدوى النيسرية البنية لا تزال المرض الأكثر شيوعا -75٪ من الحالات بين الشباب الناشطين جنسيا، المكورات العنقودية الذهبية هي الغالبية العظمى من التهاب المفاصل البكتيري الحاد في البالغين والأطفال فوق 2 سنوات. هذا الممرض هو سبب التهاب المفاصل الذي يصيب 80٪ من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. الأنواع مثل العقدية المخضرة، العقدية الرئوية والمجموعة العقدية B تشكل أكثر من 20٪ من الحالات. وتشارك المكورات سلبية الغرام الهوائية في 20-25٪ من الحالات.
معظم الالتهابات تحدث في كبار السن أو الصغار جدا، ضعاف المناعة، متعاطي المخدرات عن طريق الوريد. عدوى مفصل الترقوة أو القص ببكتيريا الزائفة الزنجارية أو السراتية تحدث بشكل خاص في مدمني المخدرات. الناس الذين يعانون من سرطان الدم عرضة للعدوى مع البكتيريا الغازية. العدوى متعددة الميكروبات، 10٪ من الحالات والعدوى بالكائنات اللاهوائية هي نتيجة لصدمة في البطن أو العدوى. أولئك الذين نجوا من العدوى الحادة يظهر لديهم تدمير ليفي شديد للمفصل أو تلاحم العظام العظمي. التلاحم الليفي يدل على عدوى السل.
التشخيص والعلاج
أدى العلاج بالمضادات الحيوية إلى خفض معدلات الاعتلال والوفيات المرضية. معدل الوفيات أقل من 10٪. حوالي 60٪ من المرضى يتعافون تماما.
العلاج الفوري يحد من الدمار الذي قد يحصل على المدى الطويل. المرضى الذين يعانون من أعراض أكثر من 7 أيام قبل التشخيص يميلون إلى المعاناة من أضرار شديدة في المفصل. المكورات العنقودية الذهبية والعصيات سلبية الغرام تميل إلى أن تكون أكثر تدميرا. الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل التفسخي في مفصل الورك يعانون من العجز على المدى الطويل. النتائج تكون أفضل للأطفال الأكبر سنا. المضاعفات على المدى الطويل قد تحدث اضطرابات النمو، تلاحمات ليفية أو عظمية أو تنخر العظم في رأس عظمة الفخذ.
...