التهابات خطيرة (الإنتان)

عام أو أخرى | طب الطوارئ | التهابات خطيرة (الإنتان) (Disease)


الوصف

يعتبر الإنتان وتسمم الدم مصطلحات تشير إلى عدد من الحالات المرضية الناجمة عن تجرثم الدم. في الممارسة الطبية تستخدم المصطلحات معا لتعريف نفس الحالة، على الرغم من أن أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من علامات وأعراض تعفن الدم تكون زراعة الدم إيجابية.

أعراض الإنتان غالبا ما تكون غير محددة وتشمل الحمى، قشعريرة، والأعراض البنيوية التي تشمل التعب، والشعور بالضيق، والقلق أو الارتباك. هذه الأعراض ليست باثونومونيك للعدوى ويمكن أن تظهر في مجموعة واسعة من الحالات الالتهابية غير المعدية. وقد تكون غائبة في الالتهابات الحادة، وخاصة في المرضى المسنين.

أسباب وعوامل الخطر

الإنتان يمكن أن يكون ردا على العدوى الناجمة عن أي فئة من الكائنات الدقيقة. الغزو الميكروبي لمجرى الدم، ضروري لحدوث الإنتان، وجود الانتشار المحلي أو الجهازي للجزيئات التي تشير إلى وجود الميكروبات أو السموم قد يسبب أيضا استجابة. متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية قد يكون لها مسببات غير معدية. إذا كان يشتبه في العدوى أو ثبتت يقال أن المريض يعاني من إنتان SIRS. الإنتان هو متلازمة سريرية تنتج من مضاعفات العدوى الحادة وتتميز بالتهاب جهازي وانتشار إصابة الأنسجة. في هذه المتلازمة يتم عزل الأنسجة من الإصابة الأولية التي شنت علامات الالتهاب مثل توسع الأوعية، وزيادة نفاذية الأوعية الدموية الدقيقة وتراكم الكريات البيضاء. ضعف وظيفة العضو قد تختلف على نطاق واسع من الخلل الخفيف حتى الفشل الصريح. ويعرف مصطلح فشل الجهازي المتعدد باعتباره متلازمة التي تتميز بتطوير ضعف وظيفي تقدمي ويمكن عكسها في اثنين أو أكثر من الهيئات من خلال مجموعة متنوعة من الحالات، بما في ذلك الإنتان.

المرضى الذين يعانون من خلل الدفاع هم في خطر كبير لتطوير الإنتان والفشل الجهازي المتعدد. الأسباب الرئيسية هي أدوية العلاج الكيميائي، الأورام، الصدمة الشديدة، والحروق، والسكري، وفشل الكلى أو الكبد، ودعم التنفس الصناعي والقسطرة. وقد أظهرت العديد من التجارب السريرية وفيات 40-75٪ بين المرضى الذين يعانون من الفشل الجهازي المتعدد بالاضافة إلى الإنتان. العوامل السلبية للتشخيص هي السن المتقدمة، والعدوى بكائن مقاوم، وعدم كفاية الوضع المناعي للمضيف وضعف التغذية. تطوير فشل جهاز متعدد متتالي، على الرغم من التدابير الداعمة المناسبة والعلاج المضاد للميكروبات تؤدي إلى التكهن السلبي.

التشخيص والعلاج

في وقت مبكر، العلاج العدواني يعزز فرصك في البقاء على قيد الحياة من الإنتان. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من الإنتان الشديد إلى مراقبة وعلاج دقيق في وحدة العناية المركزة بالمستشفيات. إذا كان لديك تعفن شديد أو صدمة إنتانية، قد تكون هناك حاجة إلى تدابير منقذة للحياة لتحقيق الاستقرار في التنفس ووظيفة القلب. ...