A síndrome do impacto do ombro
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Descrição
Síndrome do impacto é uma condição comum que afeta o ombro e é visto frequentemente em adultos mais velhos . Esta condição está intimamente relacionado com bursite no ombro e manguito rotador tendinite. Estas condições podem ocorrer isoladamente ou em combinação .
Quando ocorre uma lesão para os músculos do manguito rotador , que encerram a articulação do ombro , eles respondem por inchaço . No entanto, porque os músculos do manguito rotador são cercados por osso, quando inchar uma série de outros eventos ocorrem .
A síndrome do impacto é dividido em quatro tipos principais: síndrome do impacto primário ; choque secundário ; Impacto interno ; Impacto subcoracóide . É importante que o diagnóstico seja feito corretamente , pois cada tipo de síndrome do impacto requer tratamento, reabilitação e / ou cirurgia durante a fase específica aguda.
Causas e fatores de risco
Os tendões dos músculos do manguito rotador passar por um espaço estreito entre o processo acrômio da escápula ea cabeça do úmero. Tudo o que causa maior estreitamento deste espaço pode resultar em síndrome do impacto . Isso pode ser causado por estruturas ósseas , como esporas subacromial ( saliências ósseas do acrômio ), esporas de osteoartrite na articulação acromioclavicular , e variações na forma do acrômio.
Espessamento ou calcificação do ligamento coracoacromial também pode causar impacto . A perda da função dos músculos do manguito rotador , devido a uma lesão ou perda de força , pode fazer com que o úmero para mover superiormente , resultando em choque . Inflamação e conseqüente espessamento da bursa subacromial pode também causar impacto .
Diagnóstico e Tratamento
O exame clínico começa com a inspeção da região do ombro em questão , para detectar eventuais deformidades , cicatrizes, inchaço ou perda de massa muscular (atrofia ) . Em seguida, a articulação do ombro e todos os grupos musculares na área são apalpadas para localizar a dor. Gamas passivas e activas de movimento irá ser determinado quando o braço do paciente em vários planos e gravando qualquer diminuição no movimento e dor que ocorre em movimento .
Na síndrome do impacto , o tratamento conservador envolve descansando no ombro, aplicação local de gelo (15 minutos 3-4 vezes por dia) e administração de medicamentos anti- inflamatórios não-esteróides . O objetivo do tratamento é reduzir a dor ea inflamação e restabelecer a função normal do ombro.
O tratamento cirúrgico é específico para cada tipo de impacto e é invariavelmente seguido por fisioterapia ( analgésicos e anti- inflamatórios eletroterapia , terapia magnética, terapia a laser ) e fisioterapia para melhorar a força muscular e amplitude de movimento . ...