Hematoma subdural ( sangramento no cérebro )

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Descrição

Hematoma subdural ( HSD) é uma coleção de sangue que ocorre entre dura craniano e aracnóide ( duas das três membranas do sistema nervoso central). Pode ocorrer em qualquer idade, desde crianças até idosos, mais comumente de uma lesão. Assim, 25 % dos pacientes com traumatismo craniano vai desenvolver um hematoma subdural .

Hematoma tamanho depende da quantidade de sangramento e desenvolvimento de edema cerebral irá ajudar a parar o sangramento. O sangue é derramado em grandes áreas do cérebro , o que favorece o aparecimento de hipertensão intracraniana devido à compressão cerebral. HSD infarto ocorre nos primeiros 3 dias após a lesão , é composta por coágulos de consistência gelatinosa avermelhado e sangue menos líquido . HSD subaguda ocorre entre 3-21 dias após a lesão , e consiste de coágulos gelatinosos e um aumento da quantidade de sangue .

HSD crônica aparece após 3 semanas de lesão e consiste de uma cápsula contendo sangue. Recolha sintomas dependem da intensidade e da gravidade das lesões cerebrais . O quadro clínico que aparece quando um HSD aguda é : a existência de um trauma cerebral com consciência alterada imediatamente. Parece ser uma breve perda de consciência ou , em casos mais graves , uma profunda perda da consciência .

Período de remissão é geralmente curta ( algumas horas) pode ser mascarada pela dor de cabeça persistente , tontura, estado geral comprometido . Nas formas supraacute (coma por 2-4 horas ) período de remissão pode estar ausente , ocorrendo rápida deterioração .

Causas e fatores de risco

O trauma mais freqüentemente cerebral é responsável pelo aparecimento de um hematoma subdural , essa lesão ocorre em acidentes de trânsito , assaltos ou quedas de altura . Ocorrência hematoma subdural pode ser causada por : medicamentos anticoagulantes : heparina , varfarina ; coagulopatia ; após cirurgias ; aneurismas intracranianos , malformações arteriovenosas ; Síndrome do bebê sacudido .

A formação de recolha de sangue pode ser explicado por: hemorragia fo produzido no lesionado como resultado de um trauma ; ruptura de um córtex cerebral que afeta o hematoma e transborda espaço subdural ; ruptura da malformação vascular cerebral, ou aneurisma ; No coagulopatia .

Diagnóstico e Tratamento

Um hematoma subdural é uma cirurgia condition. Emergency emergência pode ser necessário para reduzir a pressão dentro do cérebro . Isto pode implicar a perfuração de um pequeno orifício no crânio , o que permite que o sangue escorrer e alivia a pressão sobre o cérebro . Grande hematomas ou coágulos sanguíneos sólidos podem necessitar de ser removido através de um procedimento chamado craniotomia , que cria uma abertura maior no crânio .

Os medicamentos utilizados para o tratamento de um hematoma subdural dependem do tipo de hematoma subdural , a gravidade dos sintomas , e a quantidade de dano cerebral ocorreu . Diurétic...