A estenose mitral

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Descrição

A estenose mitral (EM) é caracterizada por obstrução ao fluxo ventricular esquerda ao nível da válvula mitral devido a anormalidade estrutural do aparelho valvar mitral.

Estenose da válvula mitral normalmente ocorre décadas após o episódio de cardite reumática aguda . Insulto aguda leva à formação de múltiplos focos inflamatórios ( corpos Aschoff , infiltrado mononuclear perivascular ) no endocárdio e miocárdio . As pequenas vegetações ao longo da fronteira das válvulas também podem ser observadas. Com o tempo, o aparelho valvar torna-se mais espessa , calcificada , e contratados, e adesão commissural ocorre , resultando em estenose.

Se a progressão do dano válvula é devido a uma lesão hemodinâmica do aparelho valvar já afetados ou para a natureza inflamatória crônica do processo reumático não é clara.

Causas e fatores de risco

A causa mais comum de estenose mitral é a febre reumática. Outras etiologias menos comuns incluem a estenose mitral congênita , doença carcinóide maligno, lupus eritematoso sistêmico , artrite reumatóide, mucopolissacaridoses do fenótipo Hunter- Hurler , doença de Fabry , doença de Whipple , e terapia metisergida . A associação de comunicação interatrial com estenose mitral reumática é chamado de síndrome Lutembacher .

Um certo número de condições pode simular a fisiologia da estenose mitral : calcificação anular mitral severa não reumática , endocardite infecciosa com grande vegetação , mixoma atrial esquerdo, trombo válvula de esfera, ou cor triatriatum .

Diagnóstico e Tratamento

Com estenose mitral (MS) , a válvula mitral ( a válvula que fica entre duas câmaras esquerdas do coração ) se torna espessa e imóvel , sob pena de abrir completamente e impedindo o fluxo sanguíneo . Desde MS é fundamentalmente um problema mecânico, a solução final deve ser uma cirurgia um - ou seja, alguma intervenção para aliviar a obstrução. ...