A síndrome de Pancoast (tumor de pulmão apical)

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Descrição

A síndrome de Pancoast é caracterizada por uma neoplasia maligna do sulco superior do pulmão com lesões destrutivas da entrada torácica e envolvimento do plexo braquial e nervos simpáticos cervicais. Isto é acompanhado por fortes dores na região dos ombros irradiando para a axila e escápula ao longo do aspecto ulnar dos músculos da mão , atrofia dos músculos da mão e do braço ,

Invade os tecidos circundantes e produz :

( 1 ) Uma invasão ipsilateral do plexo simpático cervical que conduz à síndrome de Horner ( miose , enoftalmo , ptose , apenas em 20 % dos pacientes )

(2) pode ocorrer reflexo Ipsilateral distrofia simpático

(3) Ombro e braço dor ( invasão do plexo braquial C8 -T2 ), levando à atrofia dos músculos intrínsecos da mão e parestesia na face medial do braço

(4) Menos comumente unilateral paralisia do nervo laríngeo recorrente produzir unilateral paralisia das cordas vocais (voz rouca ± tosse bovina) , e / ou envolvimento do nervo frênico

(5) Pode haver edema braço secundário à compressão dos vasos sanguíneos

Causas e fatores de risco

Os fatores de risco para quase todos os cânceres de pulmão são semelhantes. Estes incluem o seguinte : tabagismo, exposição secundária fumaça, exposição ao amianto prolongado, exposição a elementos industriais ( por exemplo, ouro, níquel).

Diagnóstico e Tratamento

História e exame físico será realizado. Os exames de imagem para determinar a extensão da doença incluem: raios-X , tomografia computadorizada , Positron Emission Tomagraphy (PET ) scan e / ou ressonância magnética. O tipo de câncer é determinada através da realização de uma broncoscopia e / ou a mediastinoscopia e uma biópsia. O tratamento depende da extensão da doença , mas podem incluir : cirurgia , quimioterapia e / ou terapia de radiação . ...