A placenta prévia ( placenta cobre o colo do útero)

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Descrição

Placenta prévia ( placenta prévia AE ) é uma complicação obstétrica na qual a placenta está ligada à parede uterina perto ou cobrindo o colo do útero.

Às vezes pode ocorrer na parte final do primeiro trimestre , mas geralmente durante o segundo ou terceiro. É uma das principais causas de hemorragia pré-parto ( sangramento vaginal ) . Por causa da morbidade e mortalidade secundária ao sangramento abundante potencial , consulta ginecológica imediata deve ser obtida.

Causas e fatores de risco

Existem diferentes formas de placenta prévia : Marginais ( a placenta está ao lado de cerviz , mas não abrange a abertura ); Parcial ( a placenta cobre parte da abertura do colo do útero ); Completa ( a placenta cobre toda a abertura do colo do útero )

A placenta prévia ocorre em 1 em cada 200 gestações. É mais comum em mulheres que têm : útero anormalmente desenvolvido, placenta grande ou anormal, muitas gravidezes anteriores, gestação múltipla (gêmeos , trigêmeos , etc) , a cicatrização no revestimento do útero , devido à cirurgia, c-seção , anteriores gravidez, ou aborto.

As mulheres que fumam ou têm seus filhos em uma idade mais avançada também podem ter um risco aumentado .

Diagnóstico e Tratamento

Antes consulta ginecológica ou transferência , a estabilidade hemodinâmica do paciente deve ser abordado. Isso inclui a criação de 2 linhas de acesso intravenoso de grande porte com cristalóides intravenosos ou produtos sanguíneos, como necessary. Obtain monitorização fetal contínua , se disponível.

Se o feto é prematuro e entrega imediata é desnecessário (por exemplo, feto < gestação e hemorragia 37 semanas não presente) , o paciente pode ser tratado com expectativa em nível ambulatorial .

Se o feto é bastante madura (ou seja , > 37 semanas de gestação ) eo paciente está em trabalho de parto ou se a hemorragia grave está presente , a terapia é dirigida ao parto do feto. O paciente deve receber cristalóides e / ou de sangue, eo paciente deve ser transferido para a sala de operação com condições duplas de set-up . ...