Ulcera retal

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Descrição

Síndrome da úlcera retal solitária ( SRUS ) é uma doença rara de defecação que tem achados típicos histológicas. Esta síndrome geralmente se apresenta com sangramento pelo reto ( BPR ), em associação com outros sintomas como dor abdominal, passagem de muco , esticando a defecação e sensação de evacuação incompleta .

Uma história de evacuação manual pode ser provocada por questionamento direto . A não ser reconhecido, o diagnóstico pode ser atrasado e ser confundida com úlcera não-específicas , doença inflamatória intestinal ou neoplasia . Isso pode levar a tratamento inapropriado sendo dado. No entanto, apesar de um diagnóstico correto , o resultado pode ser insatisfatório , levando à não- cicatrização das lesões retais e persistência dos sintomas.

A persistência de sintomas como BPR é comum e pode ser angustiante para os pacientes.

O nome da síndrome é enganosa, uma vez que os pacientes podem frequentemente apresentam lesões que não são nem solitário nem ulcerada . As lesões estão localizados na parede anterior do reto dentro de 10 cm da margem anal , na maioria dos pacientes . Endoscópica e achados radiológicos variam e podem incluir ulcerações das mucosas, polipóide e lesões de massa ( simulando câncer retal ), ou simplesmente eritema.

Causas e fatores de risco

Nem sempre é claro o que causa a síndrome da úlcera retal solitária. Os médicos acreditam que o estresse ou lesão do reto pode causar úlceras retais a se formar.

Exemplos de situações que poderiam ferir o reto incluem: tentativas de remover manualmente fezes impactadas , constipação ou fezes impactadas , coito anal , intussuscepção , que ocorre quando parte do intestino desliza dentro de outra parte , a terapia de radiação usada para tratar câncer no abdômen ou na pélvis , prolapso retal , que ocorre quando o reto se projeta a partir do ânus , esforço durante as evacuações , o uso de supositórios ergotamina, um tratamento anti- enxaqueca , aperto descoordenada dos músculos do assoalho pélvico que retarda o fluxo sanguíneo para o reto.

Diagnóstico e Tratamento

O tratamento corrente inclui a utilização de agentes de volume , laxantes, sucralfato , reeducação intestinal com ou sem biofeedback e cirurgia . No entanto , as terapias actualmente disponíveis têm grandes limitações . ...