A lesão renal ( traumatismo renal )

pélvis | Urologia | A lesão renal ( traumatismo renal ) (Disease)


Descrição

A lesão renal é uma destruição do tecido do rim , vasos sanguíneos ou o sistema urinário . A etiologia é variável e inclui: penetrante ( por exemplo, ferimentos a bala , facadas ) , sem corte , que é uma rápida desaceleração (por exemplo, acidentes de trânsito , queda de altura ); golpe direto no flanco (pedestre atingido, lesão esportiva ) . Também pode ser iatrogênica ( procedimentos endourologic , litotripsia extracorpórea por ondas de choque , biópsia renal , procedimentos renal percutânea ) ou outras causas ( rejeição do transplante renal , o parto que pode causar lacerações renais espontâneas) .

Grau I inclui: contusão ou hematoma subcapsular não ampliação , mas nenhuma laceração ; grau II: laceração superfical <1cm de profundidade e não envolve o sistema de coleta ; não expandir hematoma perirrenal ; grau III: laceração > 1 cm, sem extensão para a pelve renal ou do sistema de coleta e sem evidência de extravasamento de urina ; grau IV: laceração se estende a pelve renal ou extravasamento urinário; grau V: renal quebrado ; devascularisation do rim devido a lesão hilar .

Causas e fatores de risco

A perda da função renal é chamada lesão renal aguda , também conhecida como a insuficiência renal aguda ( ARF ) . Este pode ocorrer após uma lesão traumática com a perda de sangue , a redução brusca do fluxo de sangue para os rins , danos nos rins a partir de choque durante uma infecção grave chamada sepsia , a obstrução do fluxo de urina , ou dano de certos fármacos ou toxinas . Lesão renal aguda também pode ocorrer a partir de complicações na gravidez , como a eclâmpsia e pré -eclâmpsia ou Síndrome HELLP relacionado.

Diagnóstico e Tratamento

A intervenção cirúrgica precoce é necessário para: lesão reno -vascular do pedículo, pelviureteric interrupção junção , choque com sinais de trauma intraperitoneal ou retroperitoneal . A cirurgia deve ser realizada através de uma incisão na linha média e abordagem transperitoneal . Controle do pedículo renal deve ser obtido antes do hematoma retroperitoneal é aberto. ...