脂肪栓塞
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一个脂肪栓塞是一个大的脂肪滴即进入血液。一个脂肪栓塞继骨盆,股骨,胫骨或一发生骨折最常见的。多发性骨折更有可能导致脂肪栓塞比单骨折。
脂肪栓塞症状通常开始损伤后12至72小时。当小脂肪滴在壅肺或脑小血管脂肪栓塞症状发生。阻塞降低了血液流动至肺或脑的部位,引起这些区域发生故障。
脂肪栓塞可以分为两种类型: (1)肺脂肪栓塞,广泛阻塞引起猝死; (2)全身脂肪栓塞可能会提出像脑,肾,皮肤等器官造成分钟出血和microinfarcts的毛细血管。
病因和危险因素
从骨髓脂肪饮片进入人体的血管血液输送回心脏(静脉)。这些脂肪颗粒穿越心脏和宿在经历引起症状的肺部。在手术过程中或外伤后可发生本病。一个常见的场景是骨折的大骨后进入静脉脂肪骨髓,如股骨或骨盆,或手术对这些骨头之后。脂肪栓塞通常很普遍,引起的症状的伤害或事件发生后1-3天。这种病是严重的患者无法存活的事件10%-20%。
栓塞脂肪行进至肺和闭塞性肺毛细血管。脂肪栓塞可能会导致肺心病,如果不发生足够代偿肺血管扩张。
循环游离脂肪酸是肺细胞和毛细血管内皮中的肺,导致间质出血,水肿和化学性肺炎直接毒性。
诊断和治疗
最有效的预防措施是在受伤后尽快降低长骨骨折。治疗包括抗凝可能,骨折的稳定,下腔静脉滤器,氧气,支持治疗,以及可能的ICU住院治疗。...