Leishmaniose (Leishmaniasis)

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Beschreibung

Leishmaniasis ist eine Krankheit, die von protozoischen Parasiten verursacht ist, die der Gattung Leishmania gehören und durch den Bissen der bestimmten Arten der Sand-Fliege (Unterfamilie Phlebotominae) übersandt wird.

Ursachen und Risikofaktoren

Die meisten Formen der Krankheit sind nur von Tieren (Zooanthroponose) übertragbar, aber einige können zwischen Menschen ausgebreitet werden. Menschliche Infektion wird durch ungefähr 21 von 30 Arten verursacht, die Säugetiere anstecken. Diese schließen den L. donovani Komplex mit drei Arten (L. donovani, L. infantum, und L. chagasi) ein; der L. mexicana Komplex mit vier Hauptarten (L. mexicana, L. amazonensis, und L. venezuelensis); L. tropica; größerer L. ; L. aethiopica; und die Subgattung Viannia mit vier Hauptarten (L. (V). braziliensis, L. (V). guyanensis, L. (V). panamensis, und L. (V). peruviana). Die verschiedenen Arten sind morphologisch nicht zu unterscheidend, aber sie können durch die isoenzyme Analyse, DNA-Folge-Analyse, oder monoclonal Antikörper unterschieden werden.

Hautleishmaniasis ist der grösste Teil der Standardform von leishmaniasis. Eingeweideleishmaniasis ist eine schwere Form, in der die Parasiten zu den Lebensorganen abgewandert sind.

Diagnose und Behandlung

Eingeweideleishmaniasis wird mit genanntem liposomal eines intravenösen Medikaments amphotericin behandelt B. Amphotericin ist allgemein sicher, aber kann Nebenwirkungen einschließlich der Niereninsuffizienz haben. In Entwicklungsländern, wo das Rauschgift nicht verfügbar ist, rief ein älteres Agens pentavalent Antimon (SbV) kann intravenös oder intramuskulär verwendet werden. Mehr kürzlich sind paromomycin und miltefosine verwendet worden.

Hautleishmaniasis wird nicht immer behandelt. Fälle mit wenigen Läsionen, die klein sind und scheinen zu heilen, werden manchmal einfach kontrolliert. Erhebliche Krankheit wird mit Medikamenten behandelt, aber Behandlungsempfehlungen ändern sich damit, wo die Krankheit erworben wurde und die Arten von Leishmania (wenn bekannt). Mögliche Behandlungen schließen mündlichen ketoconazole, intravenösen pentamidine, oder liposomal amphotericin B ein.

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