Periphere Nervendurchtrennung (Platzwunde)

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Beschreibung

Verletzung des peripheren Nerves oder Krankheit können Symptome vom Schmerz, den Empfindungsstörungen, und entweder teilweiser oder ganzer Verlust der Sinnes- und Motorfunktion verursachen.

Ursachen und Risikofaktoren

Periphere Neuropathie kann entweder erworben oder geerbt werden.

Ursachen der erworbenen peripheren Neuropathie schließen ein:

(1) Körperverletzung (Trauma) zu einem Nerv

(2) Geschwülste

(3) Toxine

(4) Autoimmunreaktionen

(5) Ernährungsmängel

(7) Alkoholismus

(8) metabolische und Gefäßstörungen

Erworbenes peripheres Nervenleiden wird in drei breite Kategorien gruppiert:

(1) diejenigen, die durch Körperkrankheit verursacht sind

(2) diejenigen, die durch Trauma von Außenagens verursacht sind

(3) diejenigen, die durch Infektionen oder autogeschützte Störungen verursacht sind, die Nervengewebe betreffen

Diagnose und Behandlung

Eine gründliche klinische Geschichte, physische Untersuchung, electrodiagnostic Einschätzung, und relevante Radiographic-Studien sollten durchgeführt werden, um ein Problem des peripheren Nerves von einem Beteiligen des Rückenmarks oder des Gehirns, des Knochens, oder der weichen Gewebe zu unterscheiden. Außerdem früh sollte neurochirurgische Beratung erhalten werden.

Die Kraft von individuellen Muskeln oder Muskelgruppen wird sortiert. Eine Sinnesprüfung wird durchgeführt, der Prüfung für leichtes Abfühlen, Nadelstich, Zwei-Punkte-Urteilsvermögen, Vibration, und proprioception entsprechend einschließt.

Es ist nützlich, Sensation in den autonomen Zonen eines Nervs zu prüfen, wo es minimales Übergreifen von angrenzenden Nerven gibt. Die Anwesenheit des Zeichens von Tinel ist nützlich, um eine Nervenverletzung zu lokalisieren. Das Zeichen von Tinel bezieht sich auf entlockten paresthesias, entlang dem Kurs eines Nervs klopfend. Die progressive distale Förderung eines Zeichens von Tinel kann mit der Zeit klinisch nützlich sein, um dem Kurs zu folgen, sensorischen axons zu regenerieren. Jedoch versichert die Anwesenheit eines Zeichens von Tinel Motorgenesung nicht.

Die Rückkehr des Schwitzens in einer autonomen Zone bedeutet mitfühlende Nervenfaser-Regeneration. Reflexänderungen sind auch empfindliche und frühe Anzeiger des Nervenschadens.

Sowohl Elektromyographie (EMG) als auch Nervenleitungsstudien (NCS) sind nützlich, um einen oberen von der niedrigeren Motorneuron-Störung zu unterscheiden sowie eine primäre Muskelkrankheit zu diagnostizieren. Für EMG-Studien wird eine Nadel-Elektrode durch die Haut in einen spezifischen Muskel gelegt, und die Tätigkeit ruhig und elektrische Reaktion auf abgestufte Muskelzusammenziehungen sind entschlossen. Die Nervenleitungsstudie ist mit Anregung verbunden und entlang dem Kurs von peripheren Nerven registrierend. Das erlaubt, die Ge...



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