Sialolitiasis (piedra glándulas salivales)

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Las piedras de las glándulas salivares, son la mitad de las patologías de las glándulas salivales, y se caracteriza por el desarrollo de piedras en los canales de excreción. La infección de la glándula salival (Sialadenitis), generalmente es secundaria a la obstrucción o hiposecreción salival (litiasis). La sialadenitis, generalmente ocurre después de la hiposecreción o bloqueo del conducto, pero también se pueden desarrollar sin ninguna razón aparente. Las glándulas salivales mayores son: la parótida,la submandibular y la lingual. La sialadenitis, es más común en la parótida, y se produce en los pacientes después de los 50-60 años, con xerotomia o el síndrome de Sjögren después de la terapia de radiación de la cavidad oral. Los adolescentes y adultos con anorexia, también son propensos a esta condición.

Causas y factores de riesgo

El principal organismo causante de la infección es el Staphylococcus aureus, otros patógenos incluyen: los estreptococos,las bacterias coliformes y otras bacterias anaerobias. La parotiditis de las paperas es una causa común. Los pacientes con infección por el VIH, a menudo sufren inflamación del lado parótido linfoepitelial del quiste. El rasguño de gato (de la infección por Bartonella), a menudo invade los ganglios linfáticos y puede infectar la glándula parótida por contigüidad.

Diagnóstico y tratamiento

Aunque el daño de la enfermedad es autolimitado, necesita antibióticos y la incisión con drenaje si instaló el absceso. Las infecciones por micobacterias atípicas de las amígdalas (anginas), o los dientes, se pueden propagar por contigüidad con las glándulas salivales mayores. Los signos y síntomas incluyen: fiebre, escalofríos, dolor e hinchazón en el submandibular o la glándula parótida unilateral (el oído externo y el ángulo lateral mandibular inferior). La glándula está firme y sensible,con eritema difuso y edema de la piel suprayacente. El pus puede darse a menudo por el conducto de la glándula de compresión afectado, que requiere un cultivo bacteriano. La ampliación focal de la formación sugiere un absceso. El tratamiento inicial son antibióticos contra el Staphylococcus aureus (dicloxacilina, cafalosporina I, o clindamicina), según los resultados del cultivo antibiograma y las bacterias. Debido a la mayor prevalencia de Staphylococcus aureus resistentes (especialmente entre los ancianos), la vancomicina es el último recurso; y la hidratación es importante: zumo de limón, caramelo duro u otras sustancias que producen la saliva, compresas calientes, masajes en la glándula y una buena higiene oral. ...