Hemorragia subaracnoidea (sangrado cerebral)


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La hemorragia subaracnoidea (HSA) es una patología especial en la enfermedad neurológica, padecida especialmente por jóvenes en plena salud. Es importante tener en cuenta que el 60% de las personas con HSA son mujeres, el riesgo puede ser potenciado por el uso de anticonceptivos orales. La HSA es una importante complicación cerebro vascular del embarazo, a razón de 1: 1100 - 1: 2500 mujeres embarazadas.

La HSA se caracteriza por la penetración de sangre en el espacio subaracnoideo, causando un síndrome meníngeo. La sangre en el espacio subaracnoideo puede provenir de cuatro fuentes: los vasos cerebrales que normalmente se encuentran en este espacio, una hemorragia cerebral parenquimatosa, en la cual la sangre llega al espacio subaracnoideo, rompiendo la corteza, la inundación ventricular del plexo coroideo; con la siguiente rotura del espacio subdural aracnoides.

Causas y factores de riesgo

En términos de causas y el modo de producción, la HSA se divide en primaria - donde la hemorragia es en la fuente del espacio subaracnoideo espinal o sus vasos, y el sangrado se produce espontáneamente- y secundaria - cuando la sangre proviene del parénquima cerebral. Las causas más comunes de la HSA es la rotura de un aneurisma sacular intracraneal y las malformaciones arteriovenosas. Otras causas incluyen hemorragia intracerebral en el espacio subaracnoideo, la hemorragia dentro de tanques o la enfermedad sistémica. Algunos HSA tienen etiología desconocida. La incidencia de aneurismas arteriales varía entre el 39% y el 76,1%.

Diagnóstico y tratamiento

Las pruebas para establecer el diagnóstico como la tomografía computarizada y la punción lumbar (espinal) pueden realizarse para descartar un pequeño sangrado.

Los tratamientos específicos dependen de la causa de la hemorragia. Para los aneurismas el clipaje quirúrgico y endovascular para la coagulación del aneurisma son los procedimientos más comunes. Cualquier anormalidad de sangrado asociada se invertirá así como el control de la presión arterial.

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