Dermografismo sintomático
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Descripción
El dermografismo es la forma más común de urticaria física y se puede producir con otras formas de urticaria. La incidencia se registra en el embarazo, especialmente en el segundo trimestre, el inicio de la menopausia, los niños y los pacientes con enfermedad atópica de Bechcet. El dermografismo simple es la variante más común y los pacientes con esta forma son asintomáticos. Aunque otras formas están asociadas con prurito y afectan significativamente a la calidad de vida del paciente, la mayoría de los pacientes con dermografismo son saludables. Se ha descrito una asociación con la enfermedad de la tiroides en algunos pacientes, pero todavía es controvertido.
Puede ocurrir en personas de cualquier edad pero es más común en adultos jóvenes. El pico de incidencia se encuentra en la segunda y tercera década de la vida. La hinchazón generalmente se desarrolla durante 5-10 minutos y persiste durante 15-30 minutos. El edema puede tener un desarrollo gigante si dermografismo es profundo. Las formas intermedias y tardías de dermografismo se desarrollan lentamente y pueden tardar varias horas o días. En pacientes con dermografismo sintomático se asocia con un sarpullido, la picazón de la piel es más grave en la noche.
Causas y factores de riesgo
La urticaria es causada por factores físicos en casi un 12 por ciento de los casos. Estos factores incluyen la presión. El dermografismo es la aparición de eritema y picor donde la piel se ha expuesto a la presión o irritación mecánica. El dermografismo sintomático está presente cuando las presiones normales, tales como las encontradas en las actividades de la vida diaria, causan urticaria. Los individuos con dermografismo sintomático se puede demostrar que tienen un umbral de presión más bajo para la producción de dermografismo que los individuos normales.
Los síntomas pueden ser agravados por el calor, baños calientes, presión menor (roces, arañazos o limpiar con una toalla, el ejercicio, el estrés y las emociones. La picazón y la inflamación pueden afectar a todas las superficies del cuerpo, pero el cuero cabelludo y los genitales están involucrados rara vez se informó. La vulvodinia y la dispareunia aparecen en pacientes con dermografismo sintomático.
Diagnóstico y tratamiento
Los pacientes con dermografismo simple son asintomáticos y no requieren tratamiento.
Reconociendo el problema, la evitación de los factores desencadenantes físicos es un método importante en la terapia médica. En los individuos sintomáticos los antihistamínicos H1 son los agentes preferidos. Hemos utilizado con éxito la fototerapia UV-B con psoraleno. La historia natural del dermografismo sintomático es impredecible. Los síntomas pueden llevar meses o años, o pueden estar presentes de manera intermitente. Muchos pacientes mejoran y se curan al cabo de unos pocos años. El dermografismo sintomático tiene su mejor evolución de urtica...