Tenosinovitis (infección de la vaina del tendón)

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Se trata de una inflamación de la vaina sinovial. Puede ser resultado de una cepa de articulaciones, reumatismo inflamatorio, una infección bacteriana o una enfermedad inflamatoria local. Los síntomas de la enfermedad son: hinchazón, dolor agudo a la palpación cuando se inmoviliza el tendón.

Si la tenosinovitis es infecciosa se procederá a la limpieza quirúrgica, asociada con los antibióticos apropiados. Estas tenosinovitis puede causar la rotura del tendón. En casos sencillos se puede tomarreposo del área del dolor y el consumo de medicamentos.

Las capas visceral y parietal fibrocartilaginosas de la sinovial lubrican y nutren los tendones. Estas capas están por lo general vacías si la infección sigue el camino de menor resistencia a lo largo de la vaina del tendón o la inflamación está presente.

Causas y factores de riesgo

La infección puede ser introducida directamente en la vaina del tendón a través de una herida en la piel con más frecuencia o como una expansión de la médula con gonococo tenosinovitis. La infección de la gonorrea se origina en la mucosa del tracto genital, el recto o la garganta. La difusión se produce en el 3% de los pacientes con infección de la mucosa. Aproximadamente dos tercios de los pacientes con infección por gonococo diseminado desarrollan tenosinovitis. Una historia de trauma reciente en el área es un factor predisponente para el desarrollo de la tenosinovitis piógena de los flexores. También la tenosinovitis de De Quervain.

Otra complicación es la pérdida de movimiento de las articulaciones por tendosinovitis infecciosas. El tendón se puede romper. La ruptura se produce cuando pasa el tendón o la superficie áspera fue erosionada por una sinovitis crónica. El tendón puede debilitarse por la invasión directa o la isquemia. En la tenosinovitis de los flexores de la mano la sensibilidad está presente en el extremo proximal de la vaina del tendón en la palma distal.

Diagnóstico y tratamiento

El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor y reducir la inflamación. Descansar o mantener quietos los tendones afectados es esencial para la recuperación. La aplicación de calor o frío en el área afectada debe ayudar a reducir el dolor y la inflamación.

Los Medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno pueden aliviar el dolor y reducir la inflamación. Las inyecciones locales de corticosteroides pueden ser útiles también. Algunos pacientes necesitan cirugía para eliminar la inflamación que rodea el tendón, pero esto no es común. Para la tenosinovitis causada por una infección, el médico le recetará antibióticos. En algunos casos severos, la cirugía puede ser necesaria para liberar el pus alrededor del tendón. Si no hay infección, una inyección de esteroides puede ser utilizada para disminuir la inflamación.

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