Síndrome de salida torácica

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El síndrome de apertura torácica (SAT), es un síntoma complejo caracterizado por: dolor, parestesias, debilidad, molestias de la extremidad superior que se ve agravada por la elevación de los brazos, o los movimientos exagerados de la cabeza y el cuello.

Causas y factores de riesgo

En general, la causa del síndrome de la salida torácica, es la compresión de los nervios y los vasos sanguíneos de la salida torácica, justo por debajo de la clavícula. El síndrome de salida torácica sin tratamiento puede causar el daño permanente del nervio; Sin embargo, la cirugía para tratar el síndrome de la salida torácica se considera arriesgada. Esto es porque el procedimiento implica dividir un músculo en el cuello, y retirar una parte de la primera costilla o reparar los nervios del plexo braquial. Por esta razón, la mayoría de los médicos inicialmente recomiendan un tratamiento conservador.

Diagnóstico y tratamiento

El síndrome de apertura torácica (SAT), puede ser debido a complicaciones más graves con resultado de cambios. Las estructuras vasculares anatómicas específicas de la abertura superior del tórax. Son estructuras musculares implicadas en el SAT: el triángulo escaleno delimitado por el músculo escaleno anterior, la parte posterior del músculo escaleno medio, y la superficie medial de la parte inferior de la primera costilla,el triángulo costoclavicular, (que limita por delante con el tercio medio de la clavícula), en la primera parte costera posteromediales y posterolateral del borde superior de la escápula,y el espacio subcoracoideo bajo el proceso coracoide del tendón profundo pectoral menor. Las estructuras neurovasculares más afectadas son: el plexo braquial (95%), la vena subclavia (4%) y la arteria subclavia (1%).

Algunas maniobras provocadoras pueden causar la compresión de las estructuras neurovasculares, y reducir el movimiento en la región cervical y el brazo.

También, las estructuras anormales como bandas fibrosas, costillas cervicales y tumores anormales del músculo del pulmón superior (tumor de Pancoast), pueden conducir a la supresión adicional del triángulo. ...