Megacolon tóxico (colitis tóxica)


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El termino megacolon tóxico es clínicamente la colitis tóxica aguda cuya expansión puede ser completa o parcial. La dilatación es una enfermedad potencialmente mortal, la dilatación no obstructiva del colon son más de 6 cm con signos de toxicidad sistémica.

Una rápida distensión puede causar los siguientes síntomas: dolor abdominal; distensión abdominal, dolor abdominal a la palpación y espontáneo; fiebre, deshidratación; taquicardia y shock cardiovascular.

Causas y factores de riesgo

Los factores de riesgo en el desarrollo de la colitis severa en la infección por C difficile incluyen la malignidad, la EPOC, la terapia inmunosupresora, la insuficiencia renal o la exposición a medicamentos para el peristaltismo, como la clindamicina.

En el pasado se pensó que era una complicación de la colitis ulcerosa. El colon tóxico puede realmente complicar una colitis inflamatoria, la irradiación isquémica, las enfermedades infecciosas y pseudomembranosas. Hay una muy alta incidencia de megacolon tóxico en la colitis pseudomembranosa. La dilatación del colon puede estar presente en otros trastornos como la enfermedad de Hirschsprung, el megacolon idiopático, el estreñimiento crónico y la falsa obstrucción intestinal. Estos pacientes no desarrollan toxemia sistémica y no se califica de colon tóxico.

Diagnóstico y tratamiento

El tratamiento consiste en la reducción de distensión colónica para disminuir el riesgo de perforación, la administración de fluidos y soluciones de electrólito para corregir la deshidratación y el tratamiento de la toxemia y sus factores precipitantes. Sin embargo, la mayoría de los casos de megacolon tóxico necesitarán cirugía, como una colectomía (extirpación de todo el colon). Los antibióticos se pueden administrarse para prevenir una infección grave.

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