Angina Inestable o Ataque al Corazón antes del Dolor en el Pecho

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Descripción

El término de angina inestable fue utilizado por primera hace tres décadas para designar el estado intermedio entre el infarto de miocardio y la angina crónica estable. La angina inestable es sinónimo de: síndrome intermedio, leve ataque al corazón y angina de pecho. La incidencia de angina inestable está aumentando y casi un millón de personas admite haber recibido este diagnóstico.

Causas y factores de riesgo

El riesgo de muerte, de infarto de miocardio y de complicaciones es variable por el amplio espectro clínico. Los estudios muestran que la incidencia de muerte en la primera semana después del inicio es del 4% y la incidencia de infarto de miocardio es del 10%. Los factores de pronóstico adverso son: latido del segmento ST, la vejez, la disfunción ventricular izquierda y la extensión de la enfermedad.

Las mujeres con angina inestable suelen ser mayores y tienen una mayor prevalencia las que sufren de hipertensión, diabetes, insuficiencia cardíaca congestiva y un historial familiar de enfermedad cardíaca. Los hombres tienden a experimentar una mayor incidencia de infarto de miocardio, además de un aumento en el diagnóstico de los niveles de las enzimas cardíacas y altas tasas de revascularización y cateterismo.

Las causas de la angina inestable son las mismas que en la estable: una acumulación de placa que forma trombos, que obstruyen una rama coronaria principal, la anemia severa, la hipertensión y la insuficiencia cardíaca congestiva. A diferencia de la angina estable el dolor o las molestias asociadas con la angina inestable a menudo se producen en descanso, al dormir o con una actividad física mínima; es repentino, es más grave y más duradero, hasta 30 minutos, no se alivia con el descanso o la nitroglicerina; Es un signo que anuncia un ataque al corazón en un futuro inmediato

Diagnóstico y tratamiento

Para las personas con angina inestable son necesarias opciones terapéuticas inmediatas para prevenir la insuficiencia cardíaca. Más del 85% de los pacientes con tratamiento de emergencia estabilizan los síntomas. Puede optarse por un cateterismo, angioplastia o bypass cardiaco.

La angioplastia de emergencia, o la cirugía a corazón abierto son necesarias en los pacientes que no responden a los demás métodos. ...