Fístula Vesico-Vaginal o Vagina Vejiga


Pelvis | Obstetricia y Ginecología | Fístula Vesico-Vaginal o Vagina Vejiga (Disease)


La fístula vesicovaginal (FVV) es un subtipo de la fístula urogenital femenina (UGF). VVF es un trayecto fistuloso que se extiende entre la vejiga y la vagina y permite la descarga continua involuntaria de orina en la bóveda vaginal. Además de las secuelas médicas de estas fístulas, a menudo tienen un profundo efecto emocional en el paciente.

Causas y factores de riesgo

Las principales causas que llevan a un traumatismo de vejiga son: fracturas de la pelvis, las maniobras iatrogénicas (lesión postoperatoria), conmoción cerebral y las armas de fuego.

Las lesiones de la vejiga producen principalmente cambios en la micción, que puede ser difícil, más frecuente y en pequeñas cantidades, además de hematuria macroscópica. La consecuencia clínica son perdidas involuntarias de orina a través de la vagina, que causa una disminución marcada en la calidad de vida de los pacientes y la promoción de la aparición de una mayor frecuencia de infecciones urinarias.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico implica la combinación de la historia local con la exploración física y exploraciones de laboratorio. La historia puede revelar los antecedentes patológicos de enfermedades oncológicas y, finalmente, realizar la cirugía genital o la radioterapia. Una prueba muy sencilla y barata consiste en insertar una torunda vaginal después de que la paciente reciba oralmente una solución acuosa de azul de metileno, después de un período de tiempo variable el tampón se observa de color azul.

La prueba de las tres almohadillas es otra gran utilidad. Consiste en colocar 3 compresas superpuestas y luego introducir mediante un catéter en la vejiga una solución índigo carmín o azul de metileno. Después de 15 minutos se examina si la almohadilla superior esta húmeda e incolora, lo que significa que hay una fístula útero-vaginal, si esta húmeda y colorida demuestra la existencia de una fístula vesico-vaginal. Si la almohadilla inferior esta húmeda y colorida implica una pérdida transuretral de la orina.

...