Enfermedad de Whipple

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Descripción

La enfermedad de Whipple es una infección bacteriana multisistémica, que interfiere con la capacidad del cuerpo para metabolizar la grasa. La enfermedad puede afectar a cualquier sistema en el cuerpo, incluyendo el sistema nervioso central, pero generalmente se desarrolla en el tracto digestivo. Los síntomas gastrointestinales pueden incluir diarrea, pérdida de peso, fatiga, dolor y sangrado gastrointestinal.

Los síntomas neurológicos son los cambios patológicos del ojo y los músculos de expresión facial, confusión, ataxia, convulsiones, pérdida de la memoria y la visión. El dolor en las articulaciones fiebre, tos y dolor también están presentes. La enfermedad de Whipple afecta principalmente a hombres caucásicos de entre 30 y 60 años.

Los signos y síntomas encontrados incluyen: caquexia, distensión del abdomen, glositis; signos de Trousseau y de Chvostek secundarios a la hipo calcemia, sangrado y las encías gingivitis, la deficiencia secundaria de vitamina C; ceguera nocturna temporal, la deficiencia de vitamina secundaria; peristalsis visible con hidro- aire, ruidos; la hiperpigmentación de las áreas orbital y las mejillas, articulaciones inflamadas. La biopsia es la prueba más fiable, la muestra puede ser de tejido cerebral, cardíaco, o intestinal.

Causas y factores de riesgo

La enfermedad de Whipple es causada por una infección con Tropherima de Whipple. La infección generalmente afecta los intestinos, pero puede comprometer a los pulmones, el corazón, las articulaciones, los ojos y el cerebro.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico se hace por examen histológico y cultivo de la biopsia intestinal. La enfermedad se cura con antibióticos. La presentación clínica clásica de la enfermedad de Whipple se inicia con debilidad y fiebre, artralgia, artritis y diarrea. La linfadenopatía puede estar presente.

Otras pruebas utilizadas son: resonancia magnética cerebral; abdominal CT-ordenador; para determinar el porcentaje de grasa en las heces; pruebas de laboratorio para demostrar la mala absorción: pruebas serológicas de albúmina y el tiempo de protrombina. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad podrían ser debidas a la infiltración de diversos tejidos por T. Whipple. El sistema inmunológico del paciente reacciona a las bacterias que incorporan los macrófagos tisulares. Estos macrófagos infiltrados en tejidos pueden ser observados por microscopia directa.

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