Bronquiectasia (destrucción bronquial del tubo)

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La bronquiectasia es una dilatación anormal de las vías aéreas en los pulmones (bronquios), causada por la destrucción del músculo y el tejido elástico, que provoca una tos persistente con grandes cantidades de esputo.

Los síntomas suelen desarrollarse gradualmente, y pueden ocurrir meses o años después del evento que causa la bronquiectasia.

Pueden incluir: color azulado de la piel, mal aliento, tos crónica con grandes cantidades de esputo fétido, ensanchamiento distal de los dedos, tos con sangre o que empeora al recostarse sobre un lado, fatiga, palidez, dificultad para respirar que empeora con la pérdida de peso y el ejercicio, y sibilancias.

Causas y factores de riesgo

Las bronquiectasias tienen tanto causas congénitas, como adquiridas.

La bronquiectasia congénita ocurre debido a un defecto genético, como en la fibrosis quística. Un defecto embriológico en los cilios las vías respiratorias, lo que se denomina síndrome de los cilios inmóviles, es otra causa de bronquiectasias y se asocia a menudo con el situs inverso, en el que los órganos principales están en una posición invertida, por ejemplo, si el corazón está a la derecha.

Las causas adquiridas incluyen condiciones tales como: neumonía y otras infecciones oportunistas, tuberculosis, infecciones respiratorias, las obstrucciones, la inhalación y la aspiración de amoníaco y otros gases tóxicos, aspiración pulmonar, el alcoholismo, el uso de heroína, diversas alergias, y aspergilosis broncopulmonar alérgica.

A veces puede ser una complicación infrecuente de una enfermedad inflamatoria intestinal, especialmente de la colitis ulcerosa. Una hernia hiatal puede causar bronquiectasias cuando el ácido del estómago que se aspira en los pulmones causa daño a los tejidos.

Diagnóstico y tratamiento

Las investigaciones incluyen la auscultación, la radiografía del tórax, la tomografía computarizada, un cultivo de esputo y pruebas genéticas. El tratamiento está encaminado a controlar las infecciones y las secreciones bronquiales, aliviar la obstrucción de las vías respiratorias y prevenir complicaciones.

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