Enfermedad de cushing (cortisol excesivo)

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Descripción

La enfermedad de Cushing es un trastorno metabólico que se caracteriza por un aumento anormal de la secreción de esteroides adrenocorticales, en especial de cortisol, causado por una mayor cantidad de la hormona adrenocorticotropa secretada por la glándula pituitaria. El exceso de hormonas adrenocorticales resulta en la acumulación de grasa en el abdomen, pecho, espalda superior y la cara y la aparición de edema, hiperglucemia, aumento de la gluconeogénesis, debilidad muscular, estrías púrpura en la piel, disminución de la inmunidad a la infección, osteoporosis con la susceptibilidad a las fracturas óseas, acné y facilita el crecimiento de pelo en las mujeres.

Los síntomas incluyen aumento de peso rápido, especialmente del tronco y la cara con preservación de las extremidades (obesidad central). Un signo común es el crecimiento de las almohadillas de grasa a lo largo del hueso del cuello y en la parte posterior del cuello (joroba de búfalo) y una cara redonda referida a menudo como cara de luna. Otros síntomas incluyen la hiperhidrosis (sudoración excesiva), telangiectasia (dilatación de capilares), adelgazamiento de la piel (que causa sequedad y moretones con facilidad, sobre todo en las manos) y otras membranas mucosas, estrías de color púrpura o rojo (el aumento de peso en el síndrome de Cushing se extiende a la piel, que es delgada y debilitada, causando hemorragia) en el tronco, las nalgas, los brazos, las piernas o los pechos, debilidad muscular proximal (cadera, hombro), y el hirsutismo (facial masculino-patrón de crecimiento del cabello), calvicie y / o pelo extremadamente seco y frágil.

Causas y factores de riesgo

El tumor de la pituitaria es la causa más común para la enfermedad de Cushing. El tumor de la hipófisis estimula las glándulas suprarrenales para producir demasiado cortisol. Las causas menos comunes de la enfermedad de Cushing incluyen el carcinoma de células pequeñas del pulmón y el tumor carcinoide bronquial.

Diagnóstico y tratamiento

El tratamiento depende de la causa y pueden abarcar:

(1) Tumor de la glándula pituitaria - el tumor se extirpa quirúrgicamente. Otras opciones incluyen radioterapia y terapia con medicamentos para reducir el tamaño del tumor y evitar la producción de hormonas. La terapia hormonal durante un máximo de dos años después de la cirugía también puede ser necesaria.

(2) del tumor de la glándula suprarrenal - el tumor se extirpa quirúrgicamente. La terapia de reemplazo hormonal puede ser necesaria a corto plazo.

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