Hematoma epidural (hemorragia fuera del cerebro)
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La Duramadre es la membrana que rodea el cerebro y la médula espinal. Las hemorragias epidurales, como las subdurales y subaracnoideas son sangrados extra-axiales, que se producen fuera del tejido cerebral, mientras que las hemorragias intra-axiales, incluyendo la hemorragia intraparenquimatosa o intraventricular, ocurren dentro del.
Otras manifestaciones incluyen la debilidad de las extremidades en el mismo lado que la lesión, debido a la compresión en el lado opuesto de la lesión, y una pérdida de campo visual opuesto al lado de la lesión, debido a la compresión de la posterior arteria cerebral en el lado de la lesión.
Causas y factores de riesgo
Una persona con un hematoma epidural tiene una acumulación de sangre entre la duramadre y el cráneo. La recogida de sangre ejerce presión contra el cerebro, lo que puede causar un mal funcionamiento de este. Los hematomas epidurales son infrecuentes y suelen ser causados por una lesión en la cabeza.
Las fracturas del hueso temporal, la parte más delgada del cráneo, son comúnmente asociadas con el hematoma epidural. Los hematomas epidurales también pueden estar presentes a lo largo de la médula espinal, donde pueden causar el síndrome de compresión epidural.
Diagnóstico y tratamiento
Los hematomas epidurales pueden presentar un período lúcido inmediatamente después del trauma y un retraso antes de que los síntomas se vuelven evidentes. Después de que el hematoma epidural empiece a formarse, comienza a comprimir las estructuras intracraneales que pueden incidir sobre el III NC. Esto puede ser visto en el examen físico como una pupila fija y dilatada en el lado de la lesión. El ojo se coloca hacia abajo y hacia fuera, debido a la opuesta inervación del NC VI.
El drenaje de la sangre es necesario y requiere cirugía. Se administran medicamentos para prevenir las convulsiones, y cualquier anormalidad de la coagulación sanguínea. Si la inflamación cerebral es severa se pueden administrar medicamentos para reducir la hinchazón (manitol).
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