Varices esofágicas


Abdomen | Gastroenterología | Varices esofágicas (Disease)


Las varices del esófago (o esofágicas), son venas submucosales extremadamente dilatadas en el tercio inferior del esófago. Muy a menudo, son una consecuencia de la hipertensión portal; los pacientes con várices esofágicas tienen una fuerte tendencia a desarrollar hemorragias. Los síntomas incluyen: vómitos con sangre, vómitos de material terroso color café, dolor de pecho, problemas respiratorios, desmayos, heces negras (melena) y fatiga. La pérdida de sangre crónica puede causar síntomas de la anemia.

Causas y factores de riesgo

Estas varices están causadas generalmente por insuficiencia hepática, cirrosis, u otras condiciones que resulten en la reducción del flujo de sangre a través del hígado. Esto hace que la sangre al respaldo, en las venas del esófago y el estómago formen las varices. La ampliación hace que las paredes de las venas se estiren y se conviertan en frágiles. La sangría gastrointestinal severa, puede ocurrir si hay ruptura de las venas.

Diagnóstico y tratamiento

El tratamiento para las varices del esófago, consiste en reducir el riesgo de sangrado de las mismas. El tratamiento incluye: evitar el alcohol, medicamentos para reducir el riesgo de sangrado y procedimientos quirúrgicos para detener el sangrado por las várices. En casos de hemorragia refractaria, el taponamiento del balón con un tubo de Sengstaken-Blakemore puede ser necesario, generalmente como un puente para la endoscopia o el tratamiento de la causa subyacente de la sangría (hipertensión portal generalmente). Los métodos de tratamiento de la hipertensión portal incluyen: una derivación portosistémica intrahepática transyugular (DPIT), o un procedimiento esplenorrenal distal de la desviación, o un trasplante de hígado. Los suplementos nutricionales, no son necesarios si el paciente no está comiendo durante cuatro días o menos. ...