Neumonitis por hipersensibilidad (alérgica)

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La neumonitis hipersensitiva (HP) (también llamada alveolitis alérgica extrínseca) es un síndrome de hipersensibilidad que causa la enfermedad pulmonar intersticial difusa de la inhalación de partículas orgánicas antigénicas.

Causas y factores de riesgo

Existen muchos tipos de polvo pueden causar reacciones alérgicas de los pulmones. Los polvos orgánicos que contienen microorganismos o proteínas y productos químicos, como los isocianatos, puede provocar neumonitis por hipersensibilidad. El pulmón de granjero, que resulta de la inhalación repetida de bacterias amantes del calor (termófilas) en heno mohoso, es un ejemplo bien conocido de la neumonitis por hipersensibilidad. El aire acondicionado es otro ejemplo. Se produce cuando en los humidificadores contaminados o acondicionadores de aire (especialmente grandes sistemas en edificios de oficinas) circulan antígenos que son capaces de causar una reacción de hipersensibilidad.

Diagnóstico y tratamiento

Una vez que se haya identificado la fuente ambiental del antígeno inhalado, el tratamiento principal es evitar el agente de incitación. Las formas agudas de la enfermedad remiten sin tratamiento específico. Cuando la eliminación completa de la exposición al alérgeno no es posible, se pueden utilizar dispositivos de protección. Para un paciente con progresión de la enfermedad en el contexto de la exposición en curso debe ser muy recomendable para evitar el antígeno. Esto puede requerir medidas drásticas, tales como la reubicación a un nuevo puesto de trabajo o en el hogar. La terapia con corticosteroides puede acelerar la recuperación inicial en personas con enfermedad grave, sin embargo, el pronóstico a largo plazo no se ve afectado positivamente. Los estudios prospectivos han mostrado una resolución significativa de los síntomas con la terapia con corticosteroides en 1-2 meses, pero a más largo plazo de seguimiento, no ofreció ninguna ventaja sobre la evitación de antígenos o placebo.

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