Mediastinitis (inflamación del pecho interior)

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La mediastinitis es una inflamación del mediastino, el área entre los pulmones. Este área contiene el corazón, los grandes vasos, la tráquea, el esófago, la glándula del timo y los tejidos conectivos

La mediastinitis es la inflamación de los tejidos del pecho. Puede ser aguda o crónica.

Causas y factores de riesgo

La mediastinitis aguda es generalmente bacteriana y se debe a la rotura de los órganos en el mediastino. A medida que la infección progresa rápidamente, la condición se considera grave. La mediastinitis fibrosante crónica es causada por una inflamación del mediastino, y lleva a un crecimiento del colágeno acelular largo y de tejido fibroso alrededor del pecho y de los principales vasos sanguíneos.

Antes del desarrollo de la cirugía cardiovascular moderna, los casos de perforación se daban por la expansión original de la mediastinitis esofágica aguda y de infecciones odontogénicas o retrofaríngeas. En la práctica moderna la mayoría de los casos de mediastinitis aguda son consecuencia de complicaciones cardiovasculares o intervenciones endoscópicas.

Otras causas son la tuberculosis y la radioterapia identificable. La mediastinitis fibrosante causa problemas sobre todo con la restricción de los vasos sanguíneos y las vías respiratorias en el mediastino. Esto puede causar complicaciones como el síndrome de la vena cava superior o la compresión de la vena pulmonar y edema pulmonar. El tratamiento de la mediastinitis fibrosante crónica sigue siendo controversial y puede incluir esteroides o descompresión quirúrgica de los vasos afectados.

Diagnóstico y tratamiento

Generalmente, el tratamiento consiste en una terapia antibiótica intravenosa agresiva e hidratación. Si hay acumulaciones de líquido como un absceso formado, se requiere drenaje quirúrgico. La mediastinitis crónica suele ser un diagnóstico radiológico que se manifiesta por la fibrosis de tejidos blandos mediastínicos difusos. Este es generalmente el resultado de la enfermedad granulomatosa anterior, especialmente la histoplasmosis.

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