Fascitis necrotizante (infección de tejido blando)

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La infección necrosante de tejidos blandos es un tipo poco frecuente pero muy grave de infección bacteriana. Puede destruir los músculos, la piel y el tejido subyacente. Necrotizante se refiere a algo que causa que los tejidos del cuerpo mueran.

Causas y factores de riesgo

Muchos tipos diferentes de bacterias pueden causar esta infección. Una forma muy grave y generalmente mortal de infección necrotizante de tejidos blandos se debe a Estreptococos pyogenes, a veces llamada bacteria carnívora. La infección se desarrolla cuando las bacterias ingresan en el cuerpo, generalmente a través de un pequeño corte o rasguño. Las bacterias comienzan a crecer y liberar sustancias dañinas (toxinas) que matan el tejido y afectan al flujo de sangre de la zona. A medida que el tejido se muere, la bacteria entra en la sangre y se propaga rápidamente a todo el cuerpo.

Las bacterias causan la mayoría de los casos de fascitis necrotizante, y sólo rara vez lo hacen otros organismos como los hongos. El Grupo A de Estreptococos y Estafilolococos, ya sea solo o con otras bacterias, causan muchos casos de fascitis necrotizante aunque la bacteria Clostridium debe ser considerada como causa, especialmente si se encuentra gas en el tejido infectado. Debido a las mejores técnicas microbianas de aislamiento para las bacterias anaerobias, géneros bacterianos tales como Bacteroides, Peptostreptococcus y Clostridium con frecuencia, se cultivan en la zona infectada. Con frecuencia, el cultivo de tejido afectado también produce una mezcla de otros tipos de bacterias anaeróbicas tales como E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, y otras. Otros organismos rara vez pueden causar fascitis necrotizante, pero cuando lo hacen, las infecciones resultantes son a menudo difíciles de tratar con éxito.

Diagnóstico y tratamiento

Muchos investigadores concluyen que los organismos anaeróbicos crean áreas de daño tisular suficientes como para causa hipoxia local (oxígeno reducido) donde los organismos anaerobios puede prosperar y extender la infección adicional. Esto da como resultado la infección poli microbiana en la que un tipo de bacterias ayuda a la supervivencia y el crecimiento de otro tipo de bacterias (sinergia). Con poca frecuencia, Vibrio vulnificus causa la enfermedad cuando una persona, por lo general alguien con problemas de la función hepática (por ejemplo, los alcohólicos o pacientes inmunodeprimidos), come mariscos contaminados o una herida se contamina con agua de mar que contiene Vibrio vulnificus.

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