Sobredosis de pesticidas (organofosforados od)

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Los plaguicidas organofosforados, carbamatos y compuestos organofosforados (agentes nerviosos) desarrollados para la guerra química (que se han utilizado en los ataques terroristas)inhiben la acetilcolinesterasa, que resulta en la estimulación colinérgica. Estos productos químicos son absorbidos por inhalación, ingestión, y a través de la piel.

Hay varias diferencias importantes entre los agentes nerviosos y los insecticidas. Los insecticidas son oleosos líquidos, menos volátiles, con un inicio más lento de la toxicidad, pero los efectos son más duraderos. Los agentes nerviosos son típicamente acuosos y volátiles, actúan rápida y severamente, pero por un período corto de tiempo. Los insecticidas de carbamato tienen una penetración más limitada en el sistema nervioso central, se unen reversiblemente a la acetilcolinesterasa, y el resultado en un curso más corto, más suave que los organofosfatos. Todos pueden ser volátiles y vaporizados.

Cuando hay expresión de los síntomas muscarínicos de sobreestimulación hay alteraciones visuales, opresión en el pecho, sibilancias debido a la broncoconstricción, aumento de las secreciones bronquiales, aumento de la salivación, lagrimeo, sudoración, movimientos peristálticos, y micción espontanea.

Causas y factores de riesgo

Los efectos en la salud asociados con la intoxicación por organofosforados son el resultado de un exceso de acetilcolina (ACh) presente en diferentes nervios y receptores en el cuerpo porque el receptor está bloqueado. Cuando esto ocurre los síntomas tales como debilidad muscular, fatiga, calambres musculares, fasciculaciones y parálisis pueden ser vistos. Los síntomas asociados son: taquicardia, hipertensión,hipoglucemia, ansiedad, dolor de cabeza, convulsiones, ataxia, depresión de la respiración y la circulación, temblor, debilidad general, y, potencialmente, el coma.

La ingestión de estos tóxicos puede tener efectos graves en muchas partes del cuerpo.

Diagnóstico y tratamiento

Es una buena señal de que habrá recuperación si los pacientes continúan mejorando durante las primeras 4 a 6 horas después de recibir tratamiento médico.

Aunque los síntomas son los mismos, para carbamatos y organofosforados la recuperación es más difícil en caso de intoxicación.

Los antídotos actuales para la intoxicación por PO consisten en un tratamiento previo con carbamatos para proteger la AChE de la inhibición por compuestos OP y tratamientos post-exposición con fármacos anticolinérgicos. Los fármacos anticolinérgicos trabajan para contrarrestar los efectos del exceso de acetilcolina y reactivar la AChE.

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