Síndrome de Pancoast (tumor en el pulmón)


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El Síndrome de Pancoast se caracteriza por una neoplasia maligna del surco superior del pulmón, con lesiones destructivas de la entrada torácica y participación del plexo braquial y los nervios simpáticos cervicales. Esto está acompañado por dolor en la región del hombro que irradia hacia la axila y la escápula, a lo largo de la cubital de los músculos de la mano, atrofia los músculos de la mano y del brazo, invade los tejidos circundantes y produce:

(1) Una invasión ipsilateral del plexo simpático cervical o síndrome de Horner (miosis, enoftalmos, y ptosis sólo en el 20% de los pacientes).

(2)Puede darse distrofia ipsilateral simpática.

(3) Dolor de hombro y brazo (invasión del plexo braquial C8-T2)que conduce a la parálisis de los músculos intrínsecos de la mano y parestesia en el lado medial del brazo.

(4) Menos comúnmente parálisis recurrente del nervio laríngeo unilateral,que puede producir parálisis unilateral de la cuerda vocal (tos bovina y voz ronca), o el compromiso del nervio frénico.

(5) Edema de brazo secundario por la compresión de los vasos sanguíneos.

Causas y factores de riesgo

Los factores de riesgo para casi todos los cánceres de pulmón son similares. Estos incluyen los siguientes: fumar,la exposición al humo secundario, la prolongada exposición al asbesto, y la exposición a elementos industriales (por ejemplo, oro o níquel).

Diagnóstico y tratamiento

Se realizará la historia y el examen físico. Las pruebas de imagen para determinar la extensión de la enfermedad incluyen: rayos X, escáner de TC, tomografía de emisión de positrones (PET) o MRI. El tipo de cáncer se determina mediante la realización de una broncoscopia o una mediastinoscopia y una biopsia. El tratamiento depende de la extensión de la enfermedad pero pueden incluir: terapia de radiación, quimioterapia o cirugía. ...