Necrosis Aséptica o Muerte del hueso


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La necrosis avascular también conocida como osteonecrosis, es una condición que causa la detención del suministro sangre y la muerte celular (necrosis) de los componentes óseos. La osteonecrosis ocurre cuando parte del hueso no recibe sangre y muere. Después de un tiempo, el hueso puede colapsarse. Si esta condición no se trata, la articulación se deteriorará y esto se convertirá en una artritis severa.

No hay síntomas en las primeras etapas. A medida que el daño óseo empeora, se pueden presentar los siguientes síntomas: dolor en la articulación que se puede incrementar gradualmente y se torna muy fuerte si el hueso se destruye, dolor que se presenta incluso en reposo, rango limitado de movimiento, dolor en la ingle, si la cadera se ve afectada, cojera, si la afección ocurre en o por debajo de ella.

Causas y factores de riesgo

La osteonecrosis puede ser causada por una enfermedad o un trauma severo, tal como una fractura o dislocación, que afecta al suministro de sangre al hueso. Muchas veces, no hay trauma o enfermedad presente. Esto se llama osteonecrosis idiopática, lo que significa que ocurre sin una causa conocida. Las siguientes situaciones pueden causar osteonecrosis: los tratamientos a largo plazo con esteroides, el uso excesivo de alcohol, la enfermedad de las células falciformes, la radioterapia, la enfermedad de Gaucher, la enfermedad de descompresión de buceo de aguas profundas, y la dislocación o fractura alrededor de una articulación. Algunas enfermedades que pueden estar asociadas con el desarrollo de esta afección incluyen: gota, la ateroesclerosis y la diabetes.

Diagnóstico y tratamiento

Las pruebas necesarias son: Rayos X, resonancia magnética, gammagrafía ósea y tomografía computarizada.

Una parte del tratamiento se enfocará hacia la afección subyacente. El tratamiento no quirúrgico puede retrasar la progresión de la osteonecrosis, pero la mayoría de las personas necesitará cirugía.

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