Placenta previa (cubre el cuello uterino)


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La placenta previa es una complicación obstétrica en que la placenta está adherida a la pared uterina cerca o sobre el cuello del útero.

A veces puede ocurrir en la parte final del primer trimestre del embarazo, pero por lo general es durante la segunda o tercera. Es la principal causa de hemorragia antes del parto (sangrado vaginal). A causa de la morbilidad y la mortalidad secundaria a la hemorragia profusa potencial, se debe realizar la consulta inmediata ginecológica.

Causas y factores de riesgo

Hay diferentes formas de placenta previa: Marginal (la placenta está al lado de cuello uterino pero no cubre la abertura), parcial (la placenta cubre parte de la abertura cervical) y completa (la placenta cubre la totalidad de la abertura del cuello uterino)

La placenta previa ocurre en 1 de cada 200 embarazos. Es más común en mujeres que tienen: un útero anormalmente desarrollado, placenta grande o anormal, muchos embarazos anteriores, el embarazo múltiple (gemelos, trillizos, etc. ), cicatrices en la pared del útero, debido a la cirugía, la cesárea previa, embarazo o aborto.

Las mujeres que fuman o tienen niños a una edad avanzada también pueden tener un mayor riesgo.

Diagnóstico y tratamiento

Antes de la consulta ginecológica o transferencia, la estabilidad hemodinámica de la paciente debe ser tratada. Esto incluye el establecimiento de 2 líneas de acceso por vía intravenosa de gran calibre con cristaloides intravenosos o productos sanguíneos. Es necesario el monitoreo fetal continuo, si está disponible.

Si el feto es prematuro y de entrega inmediata no es necesario (por ejemplo, el feto es menor de 37 semanas y la hemorragia no está presente), la paciente puede ser tratada en forma ambulatoria.

Si el feto es bastante maduro (es decir, la gestación es mayor de 37 semanas) y la paciente está de parto o si la hemorragia es severa, la terapia se dirige a la salida del feto. La paciente debe recibir cristaloides y / osangre, yser trasladada a la sala de operaciones con condiciones de doble configuración.

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