Rabdomiolisis (destrucción muscular severa)

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La rabdomiólisis es una condición en la cual el tejido del músculo esquelético dañado se degrada rápidamente. Los productos de degradación de las células musculares dañadas se liberan en el torrente sanguíneo, algunos de ellos, como la proteína mioglobina, son perjudiciales para los riñones y pueden conducir a insuficiencia renal.

Causas y factores de riesgo

Algunas causas comunes de rabdomiólisis incluyen: mayor traumatismo y lesión por aplastamiento, fulguración, electrocución, quemaduras graves,inmovilización prolongada (por ejemplo, los pacientes que han permanecido en una posición durante un período prolongado de tiempo debido a un debilitante derrame cerebral, el alcohol o sobredosis de drogas, o de los que han permanecido inconscientes durante un período prolongado de tiempo por otras razones), el exceso de ejercicio, por ejemplo, correr una maratón o levantar peso excesivo, los pacientes en estado epiléptico, enlos que la convulsión dura un período prolongado de tiempo y los músculos involuntariamentetienenreacciones distónicas y espasmos, y si no se trata puede dañar los músculos, medicamentos reductores del colesterol, por ejemplo, las estatinas (sobre todo cuando se combinan con otros medicamentos para bajar el colesterol como los fibratos ).

Diagnóstico y tratamiento

El tratamiento está indicado para tratar el shock del paciente, y preservar la función renal. Por lo general, los fluidos salinos IV son generosamente proporcionados. Entre 6 y 12 litros en un período de 24 horas es el intervalo recomendado. Los niveles de electrolitos son generalmente anormales en las primeras etapas de la rabdomiolisis. Además, los niveles de calcio tienden a ser bajos inicialmente. Sin embargo, cuando el paciente mejora, el calcio es liberado, y se puede producir la hipercalcemia.

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