Fiebre reumática


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La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria que puede desarrollarse como una complicación de una infección por estreptococos, como la faringitis estreptocócica o la escarlatina (causada por Streptococcus pyogenes o estreptococo del grupo A beta-hemolítico). Si no se desarrolla, usualmente se hace de dos a tres semanas después de la infección estreptocócica.

Causas y factores de riesgo

La fiebre reumática es común a nivel mundial y es responsable en muchos casos de las válvulas cardíacas dañadas.

La fiebre reumática puede ocurrir a cualquier edad, pero afecta principalmente a los niños de 5 a 15 años de edad.

Diagnóstico y tratamiento

Además de la infección previa con estreptococo (cultivo de garganta positivo, es decir, el aumento de ASO), el diagnóstico de la fiebre reumática requiere la presencia de 2 criterios mayores de Jones o 1 más 2 menores de los principales criterios de Jones.

Los principales criterios de Jones son: carditis, poliartritis (artritis en dos o más articulaciones), corea, eritema marginado (erupciones en la piel), nódulos subcutáneos. Los criterios menores de Jones incluyen: artralgia, fiebre, fiebre reumática anterior o cardiopatía reumática, los hallazgos de laboratorio, incluyendo la velocidad de sedimentación globular, la proteína C reactiva elevada, un elevado recuento de glóbulos blancos y un intervalo PR prolongado en el electrocardiograma (ECG) (una pausa en la actividad eléctrica).

El tratamiento de la fiebre reumática aguda se orienta hacia la reducción de la inflamación con medicamentos antiinflamatorios, como la aspirina o los corticosteroides. Las personas con cultivos positivos para estreptococos también deben ser tratadas con antibióticos. Otra importante piedra angular en el tratamiento de la fiebre reumática incluye el uso continuo de dosis bajas de antibióticos (como penicilina, sulfadiazina o eritromicina) para prevenir la recurrencia.

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