Capsulite rétractile (épaule gelée)


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Description

Le syndrome de l’épaule gelée ou la capsulite rétractile sont deux termes qui décrivent une grande variété d’affections cliniques, y compris bursite sous-acromiale, les tendinites et les fissures de la coiffe des rotateurs calcifiés. Le syndrome de l’épaule gelée montre différentes affections cliniques qui peuvent causer la restriction douloureuse des mouvements de l’articulation gléno-humérale actives et passives et les mouvements scapulaires de l’épaule.

L’affection inclue des signes et symptômes de l’apparition lente de la douleur à l’épaule, l’inconfort situé près de l’insertion du deltoïde, l’incapacité à dormir sur le côté affecté, la levée des restrictions peuvent changer en fonction de la rotation de l’articulation gléno-humérale externe et de l’aspect radiologique normal.

Causes et facteurs de risque

Le plus souvent, l’épaule gelée survient sans lésion associée ou cause apparente. Il y a des patients qui développent une épaule gelée après un traumatisme à l’épaule, mais ce n’est pas la cause habituelle.

La maladie est associée à plusieurs affections. Une incidence plus élevée de la maladie existe chez les patients diabétiques que dans la population générale. L’incidence chez les patients atteints de diabète insulino-dépendants est encore plus élevée.

Diagnostic et traitement

Les critères du diagnostic du syndrome de l’épaule gelée incluent la restriction douloureuse des mouvements de l’articulation gléno-humérale passive et active et les mouvements scapulaires. En dépit de ces critères, le diagnostic peut être difficile car il y a beaucoup de controverses sur les mouvements de restriction spécifiques de l’articulation gléno-humérale et le temps nécessaire pour diagnostiquer un patient comme souffrant d’une épaule gelée.

Le traitement peut être douloureux et surchargé de travail et consiste en une thérapie physique, les médicaments, la thérapie de massage, l’hydrodilatation ou la chirurgie. Il peut effectuer des manipulations de l’épaule sous anesthésie, un processus qui décompose les adhérences du tissu fibreux autour de l’articulation pour aider à rétablir plusieurs mouvements. La thérapie physique est très importante à tous les stades de la maladie, malgré l’aggravation de la douleur et l’inflammation, pour prévenir les contractions douloureuses.

La douleur et l’inflammation peuvent être contrôlées avec des analgésiques et les AINS. Si la thérapie manuelle et d’étirement sont appliquées capsule de l’épaule va se contracter progressivement, laissant l’épaule avec une restriction sévère de mouvement. La capsulite rétractile affecte habituellement les patients âgés de 40-70 ans. L’incidence n’est pas connue avec précision, mais elle est estimée à 3% de la population. Les hommes ont tendance à être affectées plus fréquemment que les femmes et il n y a pas de prédilection raciale. La ménopause chez les femmes est un élémen...