Mégacôlon toxique (colite toxique)


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Description

Le terme de mégacôlon toxique aigu est cliniquement utilisé pour désigner la colite toxique à l’expansion totale ou partielle. La maladie de la dilatation est potentiellement mortelle et la dilatation non obstructive du côlon fait plus de 6 cm.

La distension rapide peut causer les symptômes suivants: la douleur abdominale, la distension abdominale, la douleur abdominale à la palpation et spontanée, la fièvre, la déshydratation, la tachycardie et le collapsus cardio-vasculaire.

Causes et facteurs de risque

Les facteurs de risque dans le développement de la colite sévère de l’infection à C. difficile sont: le cancer, BPCO, le traitement immunosuppresseur, l’insuffisance rénale ou l’exposition à des médicaments de péristaltisme: clindamicina.

Dans le passé, on pensait qu’il s’agissait d’une complication de la colite ulcéreuse. Le côlon toxique peut effectivement compliquer une colite inflammatoire, l’irradiation ischémique, infectieuse et pseudomembraneuse. Une très forte incidence de mégacôlon toxique est représentée par la colite pseudo-membraneuse. La dilatation colique peut être présente dans d’autres troubles tels que la maladie de Hirschsprung, le mégacôlon idiopathique, la constipation chronique et l’obstruction de l’intestin. Ces patients ne développent pas la toxémie systémique et du côlon toxique n’est pas admissible.

Diagnostic et traitement

Le traitement consiste à réduire la distension colique pour diminuer le risque de perforation, l’administration de fluides pour corriger la déshydratation et les solutions d’électrolyte et le traitement de la toxémie et les facteurs précipitants. Cependant, la plupart des cas de mégacôlon toxique nécessitent une chirurgie, comme une colectomie (ablation de la totalité du côlon). Les antibiotiques peuvent être administrés pour prévenir une infection grave. ...