Hernie ombilicale (hernie du nombril)


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Description

Les hernies ombilicales sont constituées d’extériorisation de l’organe abdominal (épiploon ou l’intestin grêle) sous la peau ou à travers le trou du cordon, qui est agrandi. Le symptôme principal d’une hernie ombilicale est une saillie situé au nombril, de consistance molle. La hernie ombilicale simple n’est généralement pas douloureuse.

La hernie ombilicale est habituellement présente à la naissance, mais ne peut pas être vu immédiatement. Une hernie n’est généralement pas visible lorsque le cordon ombilical tombe (de quelques jours à plusieurs semaines après la naissance). La taille de la hernie peut varier de quelques millimètres à environ 1-5 pouces de diamètre. La hernie ombilicale non compliquée peut être repoussé dans l’abdomen avec le doigt (est réductible). La hernie devient plus évidente lorsque l’enfant pleure ou tousse. Certaines hernies ombilicales ont une grande quantité de peau qui les recouvre. Bien qu’elles ne soient pas dangereuses, elles attirent plus l’attention que d’autres hernies ombilicales en raison de leur apparence inhabituelle.

Causes et facteurs de risque

Une cause congénitale ou acquise est susceptible d'être à l'origine d'une fragilisation de la paroi abdominale (des muscles de l'abdomen), où vient s'extérioriser le sac appelé sac herniaire qui est recouvert lui-même à l'intérieur du péritoine. Les autres causes de la hernie ombilicale sont les suivantes: l’expansion de l’anneau ombilical avec l’étendue de la paroi abdominale chez les femmes enceintes, l’obésité, la perte de poids drastique, les ceintures, la toux, la constipation.

La douleur peut être présente à des divers degrés d’intensité à partir d’une simple gêne jusqu’à ce que la douleur intense, persistante, parfois accompagnée de vomissements - comme cela se produit dans le cas de la hernie étranglée. La hernie mécanique ne peut pas être résolue que par des moyens chirurgicaux.

Diagnostic et traitement

Le but de la chirurgie est de restaurer le contenu de la hernie et de la cavité abdominale pour restaurer l’intégrité de la paroi abdominale. L’approche peut être «classique» (chirurgie ouverte) ou laparoscopie. Dans les deux cas, la paroi abdominale est la réparation par le biais de son armature en treillis prothétique. En cas de traitement des hernies par approche ouverte, le filet peut être positionné à l’intérieur de la cavité péritonéale (nécessite l’utilisation de filets spéciaux pour permettre le montage en contact direct avec les organes internes), derrière la couche musculaire ou de la gaine abdominale - Procédure Stoppa.

Le traitement par laparoscopie de la hernie inclut le placement d’une toile à l’intérieur de la cavité péritonéale. Par conséquent, une prothèse composite sera utilisée, ce qui permet un contact direct avec les organes internes. Le treillis de fixation est fait avec du titane ou des aiguilles résorbables. ...