Maladie de Whipple


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Description

La maladie de Whipple est une infection bactérienne multi-systémique, qui interfère avec la capacité du corps à métaboliser les graisses. La maladie peut affecter n’importe quel système dans le corps, y compris le système nerveux central, mais se développe habituellement dans le tube digestif. Les symptômes gastro-intestinaux peuvent inclure la diarrhée, la perte de poids, la fatigue, la douleur et le saignement gastro-intestinal.

Les symptômes neurologiques sont les modifications pathologiques de l’œil et des muscles d’expression du visage, la confusion, l’ataxie, les convulsions, la perte de mémoire et de la vision, la toux et les maux peuvent également être présents. La maladie de Whipple affecte principalement les hommes de race blanche âgés de 30 à 60 ans.

Les signes et symptômes rencontrés sont: la cachexie, l’abdomen distendu; la glossite, l’hypocalcémie de Trousseau et Chvostek-signe-secondaire, des saignements de la gomme, la carence secondaire en vitamine C; la cécité temporaire nocturne, la carence en vitamine A secondaire; le péristaltisme visible avec hydro- bruit de fuite d’air; l’hyperpigmentation des zones orbitales et des joues; les articulations enflées. La biopsie est le test le plus fiable, l’échantillon peut provenir du tissu cérébral, cardiaque ou intestinal.

Causes et facteurs de risque

La maladie de Whipple est causée par une infection par Whipple Tropheryma. L’infection affecte généralement les intestins, mais peut se rencontrer dans les poumons, le cœur, les articulations, les yeux et le cerveau.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic se fait par examen histologique et la culture des pièces de biopsie intestinale. Les maladies sont traitées avec des antibiotiques. La présentation clinique classique de la maladie de Whipple commence par la faiblesse et l’arthralgie, l’arthrite, la fièvre, la diarrhée. La lymphadénopathie peut être présente.

D’autres tests utilisés sont les suivants: le PCR; la résonance magnétique appliquée du cérébrale; un scan abdominal, le test pour déterminer le pourcentage de graisse dans les selles, les tests de laboratoire afin de démontrer la malabsorption: le sérum-albumine, le sérum carotène, le temps de prothrombine. Les manifestations cliniques de la maladie pourraient être dues à l’infiltration de divers tissus T. Whipple. Le système immunitaire du patient réagit aux bactéries incorporant les macrophages tissulaires. Ces macrophages infiltrés dans les tissus peuvent être observés par microscopie directe. ...