Crise surrénalienne aigue


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Description

Une insuffisance surrénale aiguë est une maladie grave qui se produit lorsque l’hormone nommée cortisol, produite par les glandes surrénales n’est pas suffisant. Il y a deux glandes surrénales qui sont situées au-dessus des reins. Elles sont constitués d’une partie externe, appelée le cortex, et d’une partie intérieure, appelée la moelle. Le cortex produit trois types d’hormones, qui sont toutes appelées corticostéroïdes.

Les symptômes sont les suivants: douleurs abdominales, confusion ou coma, vertiges ou étourdissements, fatigue, maux de tête, fièvre élevée, perte d’appétit, nausées, accélération du rythme cardiaque, perte de poids involontaire, transpiration insolite et excessive sur le visage ou les paumes, vomissements.

Causes et facteurs de risque

Une crise surrénale se produit lorsque: la glande surrénale est endommagée, dans le cas de la maladie d’Addison ou de l’insuffisance surrénalienne primaire. Lorsque la glande pituitaire est blessée (insuffisance surrénalienne secondaire) et ne peut pas libérer d’ACTH. L’insuffisance surrénale n’est pas correctement traitée.

Les facteurs de risque d’une crise surrénalienne sont: déshydratation, infection et autres contraintes physiques, blessures à la glande surrénale ou hypophysaire, arrêt tardif ou précoce du traitement avec des stéroïdes comme la prednisone ou l’hydrocortisone, la chirurgie, le traumatisme.

Diagnostic et traitement

Les tests comprennent: test de stimulation d’ACTH (cosyntropine), le niveau de cortisol, la glycémie à jeun, le sérum de potassium, le sodium sérique.

En cas de crise surrénale, les patients ont besoin d’une injection immédiate d’hydrocortisone dans une veine (par voie intraveineuse) ou muscle (intramusculaire). Si l’infection a provoqué la crise, un traitement antibiotique peut être nécessaire. Un choc peut survenir si le traitement n’est pas prescrit dès le début, et il peut mettre la vie en danger, et provoquer une attaque ou un coma. ...