Syndrome central de la moelle

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Description

Le syndrome central de la moelle épinière (SCM) est une affection caractérisée par une lésion aiguë de la moelle épinière cervicale. Elle peut affecter un groupe important et diversifié de patients.

Elle est marquée par une déficience disproportionnellement élevé de la fonction motrice des membres supérieurs comparée aux membres inférieurs, ainsi que par un dysfonctionnement de la vessie et une quantité variable de perte sensorielle en dessous du niveau de la lésion.

Les symptômes associés à cette maladie sont: l’incapacité de lever les bras et les mains complètement, ou un engourdissement et des picotements, une difficulté avec le contrôle de la motricité fine comme dans boutonner une chemise, une faiblesse musculaire dans les jambes, une difficulté à marcher, la perte de contrôle de la vessie. Les symptômes peuvent apparaître plus progressivement, mais si le SCM est du à un traumatisme, les symptômes apparaissent généralement rapidement.

Causes et facteurs de risque

Le syndrome central de la moelle épinière survient le plus souvent après un traumatisme, une hyperextension chez un individu ayant une arthrose cervicale. Le syndrome peut également être associé à une luxation et fracture de compression. Le SCM peut également être dû à des tumeurs de la moelle épinière.

Les facteurs qui augmentent le risque de développement du SCM incluent: le sexe (les mâles ont un risque plus élevé); plus de 50 ans, en raison de l’arthrite du cou et d’une chute; la maladie auto-immune comme la sclérose en plaques, la neuromyélite optique; une affection préexistante comme canal rachidien étroit, la maladie et le dysfonctionnement de la moelle épinière, la participation à certains sports comme la lutte et la plongée.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic est confirmé par un test tels que: l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomographie par ordinateur (CT scan), le myélogramme et une radiographie.

Le traitement peut être chirurgical ou non chirurgical. L’intervention chirurgicale n’est pas généralement nécessaire, sauf si il y a une compression importante de la moelle. Un traitement non chirurgical consiste dans l’immobilisation du cou avec une orthèse cervicale, sauf contre-stéroïdes, et la réhabilitation grâce à la physiothérapie et à l’ergothérapie. ...