Cholédocholithiase (cailloux voies biliaires)

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La cholédocholithiase est l’une des complications de la lithiase biliaire (calculs biliaires).

Les symptômes n’apparaissent généralement pas à moins que les cailloux bloquent le canal cholédoque. Les symptômes qui peuvent survenir incluent: douleur abdominale dans l’abdomen supérieur droit ou moyen supérieure, fièvre, perte d’appétit, jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux), des nausées et des vomissements. Le blocage et l’infection causée par des cailloux dans les voies biliaires peut être la vie en danger.

Causes et facteurs de risque

Les calculs biliaires sont produits à l’intérieur de la vésicule biliaire, l’organe qui conserve la bile excrété par le foie. Le caillou peut être constitué de pigments biliaires ou de calcium et de sels de cholestérol. Les cailloux sont développés lorsqu’il y a un changement dans l’ordre et la formation de la bile.

La deuxième cause est constituée par les traces de protéines dans la bile avec le foie qui peut favoriser ou freiner le processus de cristallisation du cholestérol dans les calculs biliaires. Un facteur de risque est le diverticule duodénal. Les complications comme la cirrhose biliaire, la cholangite et la pancréatite peuvent s’accumuler.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic est confirmé après l’enquête suivante: prise de sang (le taux de bilirubine, le taux d’enzymes hépatiques, les tests de la fonction hépatique, la numération des globules blancs) et l’imagerie médicale (échographie abdominale, cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), cholangio-pancréatographie par résonance magnétique (CPRM), une cholangiographie transhépatique percutanée (PTCA).

Le but du traitement est de soulager l’obstruction. Le traitement peut nécessiter une chirurgie pour enlever la vésicule biliaire et les cailloux. ...