Maladie de Cushing (cortisol excessif)


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Description

La maladie de Cushing est un trouble métabolique qui se caractérise par une sécrétion anormalement élevée de stéroïdes corticosurrénales, en particulier le cortisol, causé par des quantités accrues de l’hormone corticotrope sécrétée par la glande pituitaire. L’excès des hormones corticosurrénale résulte dans les accumulations de graisse sur l’abdomen, la poitrine, le haut du dos et le visage et l’apparition de l’œdème, l’hyperglycémie, l’augmentation de la gluconéogenèse, une faiblesse musculaire, des stries violacées sur la peau, la diminution de l’immunité à l’infection, l’ostéoporose avec un risque de fractures osseuses, l’acné et la croissance des cheveux faciales chez les femmes.

Les symptômes incluent le gain de poids rapide, en particulier du tronc et du visage et les membres (obésité centrale). Un signe commun est la croissance des coussinets adipeux le long de la clavicule et à l’arrière de la nuque (bosse de bison) et un visage rond souvent désigné comme un visage en forme de lune. D’autres symptômes incluent l’hyperhidrose (transpiration excessive), les télangiectasies (dilatation des capillaires), l’amincissement de la peau (ce qui provoque facilement la sécheresse et les ecchymoses, en particulier entre les mains) et d’autres muqueuses, des stries violets ou rouges (le gain de poids dans le syndrome de Cushing étire le la peau, qui est mince et affaiblie, causant une hémorragie) sur le tronc, les fesses, les bras, les jambes ou les seins, une faiblesse musculaire proximale (hanches, épaules), et de l’hirsutisme (croissance des poils sur le visage chez le femmes), la calvitie et / ou des cheveux très secs et cassants.

Causes et facteurs de risque

Une tumeur de l’hypophyse est la cause la plus fréquente de la maladie de Cushing. La tumeur de l’hypophyse stimule les glandes surrénales à produire trop de cortisol. Les causes moins fréquentes de la maladie de Cushing comprennent le carcinome à petites cellules du poumon et la tumeur carcinoïde bronchique.

Diagnostic et traitement

Le traitement dépend de la cause et peuvent inclure: (1) en cas des tumeurs de l’hypophyse - la tumeur est enlevée chirurgicalement. D’autres options incluent la radiothérapie et la chimiothérapie pour réduire la tumeur et l’empêcher de produire des hormones. L’hormonothérapie pour un maximum de deux ans après la chirurgie peut également être nécessaire ; (2) en cas des tumeurs de la glande surrénale - la tumeur est enlevée chirurgicalement. Le traitement hormonal substitutif peut être nécessaire à court terme. ...