Hématome épidural (saignements dehors du cerveau)

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Description

La dure-mère est la membrane qui entoure le cerveau et la moelle épinière. Les saignements périduraux, comme les hémorragies sous-durales et sous-arachnoïdiennes, sont des saignements extra-axiales, survenant à l’extérieur du tissu cérébral, tandis que les hémorragies intra-axiales, y compris les hémorragies intra-parenchymateuses et intraventriculaires, se produisent à l’intérieur de celui-ci.

D’autres manifestations comprennent la faiblesse des extrémités sur le côté de la lésion, en raison de la compression de la crus sur le côté opposé de la lésion, et à une perte de champ visuel opposé au côté de la lésion, en raison de la compression de la partie postérieure de l’artère cérébrale sur le côté de la lésion.

Causes et facteurs de risque

Une personne avec un hématome péridural a une collection de sang entre la dure-mère et le crâne. La collecte de sang exerce une pression contre le cerveau, ce qui peut provoquer un dysfonctionnement du cerveau. Les hématomes épiduraux sont rares et sont le plus souvent causés par une blessure à la tête.

Les fractures de l’os temporal, une mince partie du crâne (dans le temple), sont généralement associées à un hématome péridural. Les hématomes épiduraux peuvent également être présents le long de la moelle épinière où ils peuvent causer le syndrome de compression épidurale.

Diagnostic et traitement

Les hématomes épiduraux peuvent se présenter avec une période lucide immédiatement après le traumatisme et un délai avant que les symptômes deviennent évidents. Après que l’hématome épidural commence à collecter, il commence à comprimer les structures intracrâniennes qui pourraient empiéter la CN III. Ceci peut être vu dans l’examen physique sous la forme d’une pupille fixe et dilatée sur le côté de la lésion. L’œil sera positionné en bas et en dehors, en raison de l’innervation CN VI sans opposition.

Le drainage du sang est nécessaire et nécessite une intervention chirurgicale. Les médicaments pour prévenir les convulsions sont donnés, et des anomalies de la coagulation sanguine sont inversées. Si l’enflure du cerveau est grave, les médicaments pour réduire l’enflure peuvent être administrés. ...