Varices œsophagiennes

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Description

Les varices œsophagiennes sont des veines sous-muqueuses extrêmement dilatées dans le tiers inférieur de l’œsophage. Ils sont le plus souvent la conséquence de l’hypertension portale, les patients avec varices œsophagiennes ont une forte tendance à développer des saignements.

Les symptômes comprennent des vomissements de sang, des vomissements, des douleurs thoraciques, des problèmes respiratoires, des évanouissements, des selles noires (méléna), de la fatigue. La perte de sang chronique peut provoquer des symptômes, tels que l’anémie.

Causes et facteurs de risque

Les varices œsophagiennes sont généralement causées par une insuffisance hépatique, la cirrhose, ou d’autres affections qui résultent de la circulation sanguine réduite dans le foie. Cela provoque l’accumulation du sang dans les veines de l’œsophage et de l’estomac, formant varices. L’élargissement provoque l’étirement des parois des veines et devient fragile. Les saignements gastro-intestinaux graves peuvent se produire s’il y a une rupture des veines.

Diagnostic et traitement

Le traitement des varices œsophagiennes consiste à réduire le risque de saignement des varices. Le traitement des varices œsophagiennes comprend l’évitement de l’alcool, des médicaments pour réduire le risque de saignement, et les interventions chirurgicales pour arrêter le saignement des varices.

En cas de saignement réfractaire, la tamponnade par ballonnet avec un tube Sengstaken-Blakemore peut être nécessaire, le plus souvent comme un pont pour faire avancer l’endoscopie ou le traitement de la cause sous-jacente du saignement (habituellement l’hypertension portale). Les méthodes de traitement de l’hypertension portale comprennent: le shunt porto-systémique intrahépatique mis par voie transjugulaire, ou une procédure de shunt spléno-rénal distale ou une transplantation hépatique.

La supplémentation nutritionnelle n’est pas nécessaire si le patient ne mange pas pendant quatre jours ou moins. ...