Crise cardiaque


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Description

Une crise cardiaque survient quand un caillot sanguin bloque une des artères qui irriguent le muscle cardiaque.

Symptômes classiques de l’infarctus du myocarde aigu comprennent la douleur soudaine à la poitrine (généralement irradiant vers le bras gauche ou le côté gauche du cou), un essoufflement, des nausées, des vomissements, des palpitations, des sueurs, et de l’anxiété (souvent décrite comme un sentiment de catastrophe imminente). Si la circulation sanguine au muscle cardiaque n’est pas rétablie dans les 20 à 40 minutes, la mort irréversible du muscle cardiaque commence à se produire. Le muscle continue à mourir pendant six à huit heures, moment auquel la crise cardiaque est habituellement terminée. Le muscle cardiaque finalement mort est remplacé par du tissu cicatriciel.

Même si les symptômes d’une crise cardiaque peuvent parfois être vagues et doux, il est important de se rappeler que les crises cardiaques ne produire aucun symptôme ou seulement des symptômes légers peuvent être tout aussi graves et potentiellement mortelles comme les crises cardiaques qui causent des douleurs thoraciques aiguës. Trop souvent, les patients attribuent les symptômes de crise cardiaque à l’indigestion, la fatigue ou le stress, et par conséquent retardent le recours aux soins médicaux immédiats.

Causes et facteurs de risque

La cause sous-jacente de la crise cardiaque est la maladie coronarienne (CHD). La CHD, apparaît quand des dépôts graisseux (appelé plaque d’athérome) augmentent lentement sur la paroi interne des artères coronaires et provoquent le rétrécissement des artères.

Les femmes peuvent éprouver moins de symptômes typiques que les hommes, le plus souvent un essoufflement, de la faiblesse, une sensation d’indigestion et de la fatigue. Une proportion importante des infarctus du myocarde (22 - 64%) sont muets, sans douleur à la poitrine ou d’autres symptômes.

Des conditions telles que l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, le tabagisme, les antécédents familiaux de crises cardiaques et le diabète peuvent augmenter les chances d’avoir cette maladie.

Si elle est non traitée, la mort peut survenir, et parfois très rapidement. D’autres complications sont l’insuffisance cardiaque et l’AVC.

Diagnostic et traitement

Une coronarographie peut identifier définitivement le blocage des artères coronaires. Un scanner thoracique peut montrer les blocages. Un échocardiogramme peut aussi montrer un cœur qui fonctionne mal.

Le traitement vise à améliorer le flux sanguin vers le cœur, le traitement des arythmies potentiellement mortelles, et de maximiser la fonction cardiaque. Les blocages des artères coronaires sont réduites par: les médicaments thrombolytique, l’angioplastie par ballonnet, la pose de stent, le pontage chirurgical, les anticoagulants et / ou des médicaments anti-plaquettaires (aspirine, l’abciximab...