Fissure anale (déchirure)


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Description

La fissure anale est une déchirure ou une rupture dans la peau du canal anal. Les fissures anales peuvent être observées par le saignement anal rouge vif sur le papier hygiénique et parfois même dans les toilettes.

Les fissures anales peuvent causer des selles douloureuses et des saignements. Il peut y avoir du sang sur l’extérieur de la selle ou sur le papier hygiénique suivant la selle. D’autres symptômes peuvent inclure: une fissure dans la peau qui peut être vue lorsque la zone est légèrement étirée (la fissure est presque toujours au milieu) et la constipation. Le saignement en petites quantités, des démangeaisons (prurit) et une décharge malodorante peut se produire en raison de l’écoulement de pus de la fissure. Les fissures anales sont assez fréquentes chez les nourrissons.

Causes et facteurs de risque

La cause la plus fréquente d’une fissure anale est le passage d’une grande selle dure à cause de la constipation ou de la diarrhée prolongée. Chez les personnes âgées, les fissures anales peuvent être causées par la diminution du flux sanguin dans la région. Les fissures anales sont causées par un traumatisme à l’anus et au canal anal. Lors de l’accouchement, le traumatisme du périnée (la peau entre le vagin et l’anus postérieur) peut provoquer une déchirure qui s’étend dans l’anoderme. De temps en temps, l’insertion d’un thermomètre rectal, de l’endoscope, ou d’une sonde à ultrasons (pour l’examen de la prostate) peut entraîner un traumatisme suffisant pour produire une fissure.

Diagnostic et traitement

Les enquêtes comportent un toucher rectal et un échantillon du tissu rectal. Les traitements non chirurgicaux sont recommandés initialement pour les fissures anales aigues et chroniques. Il s’agit notamment de la nitroglycérine topique ou les inhibiteurs calciques, ou l’injection de toxine botulique dans le sphincter anal. D’autres mesures incluent des bains chauds du siège, des anesthésiques topiques, riche en fibres alimentaires et des émollients fécaux.

La plupart des fissures anales sont de courte durée et peuvent guérir avec le traitement à domicile de 4 à 6 semaines. Le traitement à domicile implique : s’asseoir dans de l’eau chaude (bain de siège) pendant 20 minutes 2 ou 3 fois par jour, l’augmentation de fibres et de liquides, l’utilisation des laxatifs émollients fécaux pour avoir des selles sans douleur intestinale. Si elle dure plus de 6 semaines, la fissure est considérée long terme et peut nécessiter un traitement supplémentaire. ...