Hyperthyroïdie


Poitrine | Endocrinologie et Métabolisme | Hyperthyroïdie (Disease)


Description

L'hyperthyroïdie est une affection accompagnée de la production d'une quantité excessive d'hormones thyroïdiennes qui circulent dans le sang.

L'hyperthyroïdie est suggérée par plusieurs signes et symptômes. Cependant, les patients avec une maladie bénigne n’éprouvent habituellement aucun symptôme. Chez les patients âgés de plus de 70 années, les signes et les symptômes typiques peuvent également être absent. En général, les symptômes deviennent plus évidents que le degré d'hyperthyroïdie augmente. Les symptômes sont généralement liés à une augmentation du taux métabolique de l'organisme.

Les symptômes communs incluent: la transpiration excessive, l’intolérance à la chaleur, l'augmentation des mouvements de l'intestin, les tremblements (généralement agitation), la nervosité; l’agitation, l’accélération du rythme cardiaque, la perte de poids, la fatigue, la diminution de la concentration, le flux menstruel irrégulier et diminué.

Chez les patients âgés, les rythmes cardiaques irréguliers et l'insuffisance cardiaque peuvent se produire. Dans sa forme la plus grave, l’hyperthyroïdie non traitée peut entraîner une thyrotoxicose (tempête de la thyroïde), une affection impliquant une pression artérielle élevée, de la fièvre, et l'insuffisance cardiaque. Les changements mentaux, tels que la confusion et le délire, peuvent également se produire.

Causes et facteurs de risque

Essentiellement, toutes les cellules du corps vont répondre à l'augmentation de l'hormone de la thyroïde avec une augmentation de la vitesse à laquelle ils conduisent leurs affaires. La maladie de Basedow, qui est provoquée par une hyperactivité généralisé de la glande thyroïde, est la cause la plus fréquente de l'hyperthyroïdie. Dans le cadre de cette affection, la glande thyroïde est habituellement rebelle, ce qui signifie qu'elle a perdu la capacité de répondre à la commande normale de la glande pituitaire par la TSH.

La maladie de Basedow est héréditaire et est jusqu'à cinq fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. La maladie de Basedow est considérée comme une maladie auto-immune, et des anticorps qui sont caractéristiques de la maladie peuvent être trouvés dans le sang. Ces anticorps comprennent des immunoglobulines stimulantes la thyroïde (anticorps IST), des anticorps peroxydases de la thyroïde (TPO), et les anticorps anti-récepteur de la TSH.

Diagnostic et traitement

La maladie de Basedow peut être diagnostiquée par la médecine standard nucléaire, le balayage de la thyroïde qui présente une absorption accrue de manière diffuse de l’iode marqué radioactivement. En outre, un test sanguin peut révéler des niveaux élevés de l’IST.

Plusieurs traitements existent pour l'hyperthyroïdie. La meilleure approche dépend de l’âge, la condition physique et la gravité du trouble: l'iode radioactif, les médicaments anti-thyroïdiens, les bêta-bloquants...