Légionellose (maladie des légionnaires)

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Description

La légionellose représente une infection pulmonaire très grave causée par la bactérie Legionella pneumophila. Les bactéries peuvent impliquer d’autres parties du corps, y compris le tractus gastro-intestinal, les reins et le système nerveux central. Parfois, les reins ne fonctionnent plus, nécessitant une dialyse.

Legionella est une bactérie capable de survivre dans un large éventail d’affections physico-chimiques, elle se multiplie à des températures entre 20 ° C et 45 ° C, peut être détruite à une température de 70 ° C. Sa température optimale de croissance est comprise entre 35-37° C. L’infection à Legionella peut être contactée dans la communauté ou les hôpitaux. Dans les deux cas, la maladie peut être associée à des différents types d’installations, de l’équipement ou des bâtiments. Il peut apparaître comme focale, isolée ou sporadique. Si le système est un mécanisme de production d’aérosols, les bactéries peuvent se propager dans l’air. Les gouttelettes d’eau contenant des bactéries peuvent rester en suspension dans l’air et êtres inhalées par les voies respiratoires.

La légionellose prend deux formes distinctes: (1) La maladie du légionnaire, également connu comme la fièvre de la légion, est la forme la plus grave de l’infection et produit une forte fièvre et une pneumonie; (2) La fièvre de Pontiac est causée par les mêmes bactéries mais produit une maladie respiratoire sans pneumonie qui ressemble à la grippe aiguë. La fièvre de Pontiac a également une résolution spontanée.

Causes et facteurs de risque

La légionellose est une maladie potentiellement mortelle infectieuse causée par des bactéries Gram négatives, les bactéries aérobies appartenant au genre Legionella. Plus de 90% des cas de légionellose sont causées par Legionella pneumophila, un organisme aquatique omniprésent qui se développe dans des températures comprises entre 25 et 45 ° C, avec une température optimale de 35 ° C.

Les unités qui sont le plus souvent contaminées par des légionelles et qui ont été identifiées comme des sources d’infection sont les systèmes nationaux de distribution de l’eau, de l’eau chaude et froide et les équipements de refroidissement par évaporation, tels que les tours de refroidissement et condenseurs à évaporation trouvés dans les établissements de santé, ainsi que dans hôtels ou d’autres bâtiments.

Diagnostic et traitement

L’imagerie, des cultures et des tests sanguins sont effectués pour établir le diagnostic.

Le traitement est fonction de la gravité de la maladie. Des antibiotiques sont administrés. D’autres traitements comprennent des liquides intraveineux, de l’oxygène, et la correction des éventuelles anomalies biochimiques sanguines. Les cas graves peuvent nécessiter une ventilation mécanique et la dialyse. ...