Dégénérescence maculaire


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Description

La dégénérescence maculaire liée à l’âge est une maladie qui touche généralement les personnes âgées et résulte dans une perte de vision au centre du champ visuel (la macula) en raison de dommages à la rétine. Elle se produit d’une manière «sèche» et «humide». Il s’agit d’une cause majeure de cécité et de déficience visuelle chez les personnes âgées de plus de 50 ans. La dégénérescence maculaire peut rendre difficile, voire impossible la lecture ou la recognition les visages, même si la vision périphérique reste assez fonctionnelle pour permettre d’autres activités de la vie quotidienne.

La macula est la zone centrale de la rétine, ce qui donne la vision centrale la plus détaillée.

Lors de la forme sèche (non exsudative), les débris cellulaires appelés drusen s’accumulent entre la rétine et la choroïde et la rétine peut se détacher. Lors de la forme humide (exsudative), ce qui est plus grave, les vaisseaux sanguins grandissent à partir de la choroïde derrière la rétine et peut également se détacher.

Causes et facteurs de risque

La dégénérescence maculaire liée au vieillissement commence par caractéristiques de dépôts jaunes (drusen) dans la macula, entre l’épithélium pigmentaire de la rétine et la choroïde sous-jacente. La plupart des personnes atteintes de ces premiers changements (appelés maculopathie liée à l’âge) ont une bonne vision. Les personnes atteintes de drusen peuvent continuer à développer une DMLA avancée. Le risque est plus élevé lorsque les drusen sont grands et nombreux, et associés à des troubles dans la couche de cellules pigmentées sous la macula. Les drusen grands et doux sont liés à des dépôts de cholestérol et peuvent répondre à des hypocholestérolémiants.

Bien que certaines dystrophies maculaires qui affectent les individus plus jeunes sont parfois appelés comme la dégénérescence maculaire, le terme se réfère généralement à la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA).

Diagnostic et traitement

Elle peut être traitée par coagulation au laser et avec des médicaments qui arrêtent et renversent parfois la croissance des vaisseaux sanguins. ...