Ptosis aponévrotique (liée à l'âge)

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Description

Le ptosis est une affection caractérisée par l’affaissement ou la chute de la paupière supérieure ou inférieure.

Cliniquement, le ptosis aponévrotique est caractérisé par une ptose légère à grave avec un pli de la paupière élevée, des sillons profonds de qualité supérieure, l’amincissement de la peau supérieure au tarse, et la fonction releveuse normale. Cela signifie que la paupière supérieure se déplace normalement en regardant vers le haut. En regardant vers le bas, la paupière continue à tomber.

Causes et facteurs de risque

Le ptosis aponévrotique est le type le plus commun de ptose. Elle est la cause de l’atténuation, la déhiscence, ou désinsertion de l’aponévrose du muscle releveur de son insertion normale sur la partie antérieure inférieure du tiers du tarse.

Les causes les plus fréquentes de ptosis aponévrotique acquis sont les suivantes: le vieillissement, l’inflammation chronique, l’utilisation de lentilles de contact rigides, le traumatisme contondant, et la chirurgie ophtalmique préalable. Le ptosis aponévrotique peut également se produire après la chirurgie oculaire et un œdème palpébral.

Diagnostic et traitement

La plupart des patients atteints de ptosis aponévrotique sont asymptomatiques avec un faible degré de ptosis et ne nécessitent pas de chirurgie. Si le degré de ptosis est suffisamment grave pour troubler la vision ou provoquer une gêne esthétique, il peut être corrigé. La résection chirurgicale donne de bons résultats. Les interventions chirurgicales incluent également une résection du muscle Müller et l’opération fronde Frontalis.

Les modalités non chirurgicales, comme l’utilisation de lunettes spéciales, des béquilles ou des lentilles de contact sclérales pour soutenir la paupière peuvent également être utilisées. ...